罗 嘉，黄 佳，叶 茂

(湖北省恩施州中心医院内分泌科，湖北 恩施 445000)

雷公藤多甙联合糖皮质激素治疗Graves眼病的疗效观察

罗 嘉，黄 佳，叶 茂

(湖北省恩施州中心医院内分泌科，湖北 恩施 445000)

目的 观察雷公藤多甙片联合糖皮质激素治疗Graves眼病(Graves ophthalmopathy，GO)的疗效。方法 甲状腺功能已控制正常的GO患者50例，按随机数字表法分为观察组28例和对照组22例。两组患者均给予甲强龙冲击治疗，之后观察组患者继予中小剂量醋酸泼尼松片(30 mg/d)联合雷公藤多甙片(15 mg，tid)治疗，对照组给予足量醋酸泼尼松片1 mg/(kg·d)治疗，两组疗程均为16周。比较两组GO疗效及1年后复发率。结果 两组治疗总有效率差异无统计学意义(P> 0.05)。1年后观察组GO复发率及不良反应明显低于对照组，差异有统计学意义(P< 0.05)。结论 雷公藤多甙联合中小剂量醋酸泼尼松片治疗GO复发率低，副作用少，优于单用足量醋酸泼尼松片。

Graves眼病；糖皮质激素；雷公藤多甙

Graves眼病(Graves ophthalmopathy，GO)是Graves病最常见和最重要的甲状腺外表现。目前认为GO是一种多系统自身免疫病，常可表现为突眼、眼眶组织水肿、球结膜炎、眼睑挛缩、眼球活动度下降以及畏光、流泪、复视、视神经病以致视力下降。活动性GO可严重影响患者的生活质量，3%～ 5%的患者可威胁视力，且治疗往往不能令人满意。目前中、重度GO的治疗临床上常选用免疫抑制治疗(糖皮质激素)、眼眶放疗、眼眶减压手术等疗法[1～4]。欧洲Graves小组推荐糖皮质激素应作为活动性中重度GO患者的一线治疗，但其副作用大，且停药后症状易反复。雷公藤多甙是中成药免疫抑制剂，副作用较少，我科采用糖皮质激素联合雷公藤多甙片治疗GO效果较好，现报道如下。