何 崎，秦 燕，刘丹凤

(成都体育学院附属体育医院，四川 成都 610041)

曲马多联合罗哌卡因关节腔内注射用于膝关节镜术后镇痛的临床研究

何 崎，秦 燕，刘丹凤

(成都体育学院附属体育医院，四川 成都 610041)

目的 观察膝关节镜术后关节腔内注射曲马多与罗哌卡因混合液的镇痛效果及不良反应。方法 选择全麻下行膝关节镜手术患者90例，ASAⅠ～Ⅱ级，采用随机数字表法分为3组各30例，分别于手术结束时放止血带前10分钟向关节腔内注射罗哌卡因(A组)、曲马多(B组)及罗哌卡因与曲马多混合液(C组)，观察并比较三组术后的8、16、24、48 h疼痛视觉模拟评分(VAS)及头晕、恶心、呕吐、尿潴留、局部感染等不良反应发生情况。结果 C组术后16、24、48 h疼痛VAS评分明显低于A、B两组，差异有统计学意义(P< 0.05)；三组患者均未出现恶心、呕吐及尿潴留等不良反应。结论 膝关节镜术后联合应用曲马多与罗哌卡因镇痛时间延长，不良反应并未增多。

曲马多；罗哌卡因；关节腔内；膝关节镜

近年来，随着膝关节镜手术广泛应用于临床，多种镇痛方法也应用于膝关节镜术后的镇痛。相对于硬膜外镇痛以及术后静脉或肌肉注射镇痛药物而言，膝关节腔内注射镇痛药物具有操作简便、效果明确、全身毒副作用小、便于护理等优点。罗哌卡因是一种长效酰胺类局麻药，具有低心脏毒性和收缩血管的作用，并可产生运动-感觉分离阻滞效果，作用于人体黏膜细胞后产生抗炎作用，还可加强术后24 h的镇痛作用[1]。研究显示，曲马多单独应用于关节腔内产生的镇痛效果明显强于静脉用药[2]。故本研究选择90例行关节镜手术的患者，拟观察曲马多联合罗哌卡因关节腔内注射的镇痛效果及副作用。……