夏 芳，潘小梅，郑启刚，贺 丹，汪昌雄，李 丹，胡晓俊

(荆楚理工学院附属中心医院肾内科，湖北 荆门 448000)

骨化三醇用于治疗血压正常的IgA肾病的疗效及安全性观察

夏 芳，潘小梅，郑启刚，贺 丹，汪昌雄，李 丹，胡晓俊

(荆楚理工学院附属中心医院肾内科，湖北 荆门 448000)

目的 探讨骨化三醇用于治疗IgA肾病的疗效及安全性。方法 选取2011～2013年我院住院治疗的血压正常的IgA肾病患者30例，按随机数字表法分为对照组及治疗组各15例，分别给予一般治疗和骨化三醇胶丸每次0.5 μg，3次/周治疗，疗程均为24周。比较两组患者治疗前后尿蛋白、血肌酐、血压、血钙、血磷、甲状旁腺激素、C反应蛋白的变化。结果 治疗24周后，治疗组尿蛋白、C反应蛋白均明显下降且低于对照组，血钙明显高于对照组(P< 0.05)，血磷、iPTH、血压与对照组比较差异均无统计学意义(P> 0.05)。治疗过程中所有患者无明显不良反应。结论 骨化三醇能有效降低IgA肾病患者的尿蛋白，且安全性好，抗炎作用可能为其作用机制之一。

IgA肾病；骨化三醇；尿蛋白

IgA肾病是全世界最常见的原发性肾小球肾炎，大约15%的IgA肾病在10年之内进展至终末期肾脏病[1]。IgA肾病尚无理想的治疗手段，目前公认的治疗包括足量的肾素血管紧张素系统RAS阻断剂和理想的血压控制。激素治疗存在争议，而且由于副作用限制了其在临床的广泛使用。临床上对于血压正常的IgA肾病患者常常无法使用ACEi/ARB类药物降尿蛋白，因此对此类患者治疗手段更为有限。近年来，骨化三醇[1，25(OH)2D]被证实具有除调节钙磷代谢之外的多种生物学活性，可用于多种自身免疫性疾病的治疗。……