彭秀兰，王 平，罗良智

(四川省邛崃市医疗中心医院，四川 成都 611530)

羟考酮缓释片与吗啡即释片用于中度癌痛患者滴定的疗效比较

彭秀兰，王 平，罗良智

(四川省邛崃市医疗中心医院，四川 成都 611530)

目的 比较羟考酮缓释片与吗啡即释片用于癌症患者中度疼痛滴定的疗效。方法 中度癌症疼痛数字分级法(NRS)评分为4～6分的阿片非耐受的癌痛患者60例，采用随机数字表法分为两组各30例，羟考酮组给予羟考酮缓释片10 mg q12 h，痛时给予吗啡即释片解救；吗啡组给予吗啡即释片5 mg q 4 h。评估两组患者24小时疼痛控制情况以及1、12、24 h疼痛缓解率和不良反应发生情况。结果 羟考酮组1、12、24 h疼痛缓解率分别为93%、97%和100%，吗啡组疼痛缓解率为90%、97%和100%，两组滴定镇痛效果比较，差异无统计学意义(P> 0.05)。12 h及24 h内羟考酮组给药次数少于吗啡组。结论 羟考酮控释片与吗啡即释片用于癌症患者中度疼痛滴定疗效相近，但用药次数羟考酮优于吗啡。

羟考酮；疼痛；滴定

疼痛是癌症患者最常见的症状之一，初诊癌症患者疼痛率约为1/3，晚期患者疼痛率约为2/3，其中轻中度疼痛为2/3，中度疼痛患者在癌症疼痛中占较大比例[1]。癌性疼痛是影响癌症患者生活质量的最主要因素[2]。癌性疼痛治疗是肿瘤姑息治疗的一个重要内容[3]。按照2011年卫生部《癌症疼痛诊疗规范》要求，初始使用阿片类药物应剂量滴定，吗啡即释片为5 mg q 4 h，过程复杂繁琐[4]。为了简化滴定程序，本研究观察羟考酮缓释片的滴定效果，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2013年9月至2014年8月我院肿瘤科中度癌症疼痛患者共60例，均为非阿片耐受的癌症疼痛患者，疼痛数字分级法(NRS)评分为4～6分。排……