周洪园，邹燕丽，卓俊菊，付 蓉，李 红

(四川省自贡市第一人民医院病理科，四川 自贡 643000)

138例子宫腺瘤样瘤临床病理及免疫组化特征分析

周洪园，邹燕丽，卓俊菊，付 蓉，李 红

(四川省自贡市第一人民医院病理科，四川 自贡 643000)

目的 探讨子宫腺瘤样瘤的组织发生、临床病理、免疫组化特征及鉴别诊断，提高子宫腺瘤样瘤的诊断水平。方法 回顾性分析我科2004年1月～12月138例经病理确诊的子宫腺瘤样瘤的临床、巨检及光镜检查资料及免疫组化特征。结果 子宫腺瘤样瘤占同期子宫标本的1.85%(138/7460)，其中合并平滑肌瘤和/或腺肌症占69.6%(96/138)。巨检肿瘤多位于肌壁间或浆膜下，平均直径2.4 cm，界限较清，但无包膜，切面呈实性，灰红或灰白色，部分呈灰黄色，部分可见细小裂隙或微囊甚至囊腔形成。光镜下见肿瘤由大小不等、形态不一的裂隙样或脉管样结构组成，腔内可见蓝染的分泌物，内衬有扁平、立方状细胞，胞质红染，核圆形或卵圆形，无明显异型性及病理性核分裂像。免疫组化显示内衬肿瘤细胞呈pan-CK、Vimentin、D2-40、Calretinin阳性，CD34、CEA、CD31、PAX2/8、SMA阴性，Ki-67增殖指数≤10%。结论 免疫组化提示子宫腺瘤样瘤为间皮起源性肿瘤，多数伴有平滑肌瘤和(或)腺肌症，临床病理表现和免疫组化特征有助于该病的诊断和鉴别诊断。

子宫；腺瘤样瘤；免疫组化

腺瘤样瘤(adenomatoid tumors，ATs)是一种少见的良性肿瘤，好发于生育期女性，其发生部位可见于子宫、输卵管、卵巢等，该肿瘤最初由Golden和在1945年根据其形态学提出[1]，一直沿用至今。近年来，通过免疫组化染色和电镜检查证实其起源于间皮并形成腺样结构的良性肿瘤。……