陈 勇

(四川省乐山市市中区人民医院，四川 乐山 614000)

瘢痕子宫再次妊娠不同分娩方式对母婴预后的影响

陈 勇

(四川省乐山市市中区人民医院，四川 乐山 614000)

目的 对比分析瘢痕子宫妊娠不同分娩方式对母婴预后的影响。方法 选择我院176例瘢痕子宫妊娠孕妇，其中88例阴道试产(阴道试产组)，88例剖宫产(剖宫产组)，比较两组产后24小时出血量、子宫破裂发生率、产褥感染发生率、新生儿窒息率。结果 阴道试产组中68例分娩成功，产后24小时出血量、产褥感染发生率及住院时间均少于剖宫产组(P< 0.05)。两组新生儿5 min Apgar 评分比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 瘢痕子宫妊娠行阴道试产出血量少，母婴并发症少，临床上可在严格掌握瘢痕子宫阴道试产相关适应证的基础上，在产程严密监护下行阴道试产。

瘢痕子宫再次妊娠；阴道试产；剖宫产

世界卫生组织(WHO)调查研究显示，我国的剖宫产率高达46%，居全球第一[1]，瘢痕子宫再次妊娠的孕妇数量逐渐增加。瘢痕子宫再次妊娠后选择何种分娩方式一直是产科大夫面临的巨大挑战。再次妊娠的瘢痕子宫阴道分娩有子宫破裂、出血等风险，故多主张再次行剖宫产[2]。但瘢痕子宫妊娠再次剖宫产的并发症及安全风险亦逐渐升高，瘢痕子宫妊娠也不再是剖宫产的绝对指征。本文分析我院176例瘢痕子宫妊娠孕妇采取不同分娩方式的母婴预后情况，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院产科2008年1月至2013年12月收治的176例瘢痕子宫妊娠孕妇，年龄25～38岁[(31.4±3.5)岁]；孕周35～41周[(37.6±1.5)周]，距上次剖宫产时间均在2年以上。……