曹万军，朱绍灵，刘显东，唐承杰，郑金文，陈星宇，刘 颖，肖 鹏

(四川省骨科医院下肢科，四川 成都 610041)

全膝关节置换术中自体骨块填塞股骨隧道技术的应用研究

曹万军，朱绍灵，刘显东，唐承杰，郑金文，陈星宇，刘 颖，肖 鹏

(四川省骨科医院下肢科，四川 成都 610041)

目的 比较全膝关节置换术(total knee arthroplasty，TKA)中不处理股骨隧道口、骨水泥填塞及自体骨块填塞三种不同处理方式的效果差异。方法 90例行TKA患者按随机数字表法分为三组，A组采用自体骨块填塞，B组采用骨水泥填塞，C组不处理股骨隧道口，对三组患者术后相关数据进行统计分析。结果 A、B组与C组术中出血量差异无统计学意义(P> 0.05)；A、B组术后围手术期总失血量、24 h引流量和输血量均少于C组(P< 0.05)，术后各时间点血红蛋白(HGB)及红细胞压积(HCT)水平均高于C组(P< 0.05)。三组输血率分别为10%、13.3%和33.3%，差异有统计学意义(P< 0.05)。A、B组之间各项数据差异均无统计学意义(P> 0.05)。结论 TKA中自体骨块填塞股骨隧道技术可显著减少出血量，其效果与骨水泥填塞技术相当，同时作为自体移植物安全可靠，避免了骨水泥填塞所带来的如骨水泥颗粒脱落、栓塞等风险，效果明显。

自体骨块；全膝置换术；股骨隧道；出血量

全膝关节置换术(total knee arthroplasty，TKA)中如何减少出血量及术后输血率是整个TKA治疗的关键[1]。围绕TKA越来越多的细节也愈加引起大家的重视。而失血量与术中股骨隧道的髓腔出血密切相关[2～4]。对于术中股骨隧道的处理方式多样，主要为骨水泥封堵，或者不予处理。本研究主要目的是探讨TKA术中不处理股骨隧道口、骨水泥填塞及自体骨块填塞三种不同处理方式的效果差异。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2014～2015年在四川省骨科医院下肢科行单侧TKA的90例患者。手……