周 婷，吴 侗，龙 丽，周 彬

(1.川北医学院，四川 南充 637000；2.四川省医学科学院·四川省人民医院风湿免疫科，四川 成都 610072)

类风湿关节炎心血管损害的相关性研究

周 婷1，2，吴 侗2，龙 丽2，周 彬2

(1.川北医学院，四川 南充 637000；2.四川省医学科学院·四川省人民医院风湿免疫科，四川 成都 610072)

目的 探讨类风湿关节炎(rheumatoid arthritis，RA)患者心血管损害的超声表现及相关因素。方法 2013年12月至2014年6月住院RA患者168例，采用超声心动图检测患者有无心血管损害，分为心血管损害组(A组)62例和无心血管损害组(B组)106例，比较两组各临床指标的差异并对A组血脂与炎性指标间关系进行相关性分析。结果 A组主要表现为左室舒张功能不全32例、瓣膜损害37例、心包积液9例、房室增大14例、心肌运动异常13例、主动脉硬化17例。两组年龄、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP)、高密度脂蛋白(HDL-C)之间差异有统计学意义(P< 0.05)。HDL-C与ESR、CRP之间存在负相关(r分别为-0.449和-0.312，P< 0.05)，而LDL-C、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)与炎性指标间未见明显的相关性。结论 RA并发心血管损害比较常见，超声心动图在诊断RA心血管损害中有重要价值。HDL-C与ESR、CRP之间存在负相关关系。

类风湿；关节炎；心血管损害；超声心动图

类风湿关节炎(rheumatoid Arthritis，RA)是一种系统性自身免疫性疾病，其主要特征是持续的关节损害，最终导致关节畸形及功能丧失。除关节受累的表现外，还可引起包括皮肤、眼睛、心血管、肺、视网膜、神经、胃肠道等关节外表现[1]。心血管系统作为常见的受累部位之一，可引起瓣膜、心包、心肌、心内膜及冠状动脉的损害以及心律失常。为提高临床医生对RA心血管损害的认识，以及早诊断、早治疗，减少临床漏诊、延误治疗，笔者就近半年来在我院风湿免疫科住院的168例RA患者中62例心血管损害的超声表现及相关因素进行分析，现报道如下。……