张 晶，刘 建，周 婷，苏 江，董 巍，周 彬

(四川省医学科学院·四川省人民医院 a.风湿免疫科；b.中心实验室，四川 成都 610072)

白介素17及单核细胞趋化因子-1与长程类风湿关节炎患者血管病变的相关性研究

张 晶a，刘 建a，周 婷a，苏 江a，董 巍b，周 彬a

(四川省医学科学院·四川省人民医院 a.风湿免疫科；b.中心实验室，四川 成都 610072)

目的 研究长程类风湿关节炎(RA)患者血清白介素17(IL-17)、单核细胞趋化因子1(MCP-1)与血管病变之间的相关性，进而探讨RA血管病变的发病机制。方法 选择长程RA患者(RA组)及健康体检者(对照组)各94例，收集两组红细胞沉降率、C反应蛋白、类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体、DAS-28等实验室指标，检测两组血清的IL-17和MCP-1浓度，采用动脉硬化测定仪检测肱-踝动脉脉搏波传导速度(baPWV)，分析各项指标与baPWV的相关性。结果 RA组baPWV、IL-17和MCP-1显著高于对照组，差异有统计学意义(P< 0.05)。多元回归分析显示baPWV与年龄、心率、IL-17及MCP-1呈正相关(P< 0.05)，四种影响因素对多元回归方程贡献率分别为8.04%、1.36%、23.39%和14.97%。结论 RA患者的baPWV、IL-17和MCP-1水平均显著高于对照组，且IL-17及MCP-1可能与RA的血管病变机制有关，IL-17有望成为一种筛查RA患者血管病变的指标。

类风湿关节炎；白介素-17；单核细胞趋化因子-1；血管病变

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis，RA)是一种以慢性对称性非化脓性多关节炎为典型特征的系统性自身免疫性疾病，血管病变是其关节外病变的表现之一。目前已有大量的研究显示RA患者心血管疾病的发病率(3.43%)远高于一般人群(0.59%)，心血管事件占RA死因的42%，并且RA病程的长短与心血管事件风险成正相关，使得RA患者的生存期缩短3～18年[1]。在RA的心血管事件中又以动脉粥样硬化病变为主，大量研究表明血管僵硬度增加与心脑血管事件死亡率密切相关[2，3]。研究也发现，RA患者存在动脉僵硬度增加[4]，如何早期评估RA患者的血管病变并早期进行干预对于改善RA的预后尤其重要。……