朱 平

(第四军医大学西京医院临床免疫科，全军风湿免疫专科研究所，陕西 西安 710000)

血管炎诊治和研究进展

朱 平

(第四军医大学西京医院临床免疫科，全军风湿免疫专科研究所，陕西 西安 710000)

血管炎(vasculitides)是一组以血管壁炎症为主要表现的异质性疾病。在临床医学领域，系统性血管炎的诊断和治疗比任何疾病更具挑战性，近年来，对这组疾病的病理和发病机制认识不断深入，血管炎的分类、影像学、实验室诊断的方法和治疗不断发展和完善。

系统性血管炎；分类；诊断；治疗

血管炎(vasculitides)是一组以血管壁炎症为主要表现的异质性疾病。血管发生炎症后，如为局灶性可导致血管瘤形成甚或破裂；如为节段性(血管全周径受损)则可能发生血管狭窄，最终闭塞。血管炎症状往往出于血管供血区的供血不足、出血、梗死，其预后取决于受累血管的大小、数量和部位。目前研究归纳出，至少有20多种原发性和10多种继发性血管炎，见表1。在临床医学领域，系统性血管炎的诊断和治疗比任何疾病更具挑战性，近年来，对这些疾病的病理和发病机制认识不断深入，血管炎的分类、诊治的方法不断发展和完善[1～4]。

1 分类的完善与更新

在临床上，对于疑似血管炎的患者，经常因为缺乏足够的病理依据和特异实验室检查，很难对其进行确切分类。同时，为了交流、诊治和研究，不断更新和完善血管炎的分类十分必要。但由于血管炎本身的异质性和临床表现的复杂性，以及对各种血管炎病因和发病机制缺乏足够的认识，虽然历史上有过多种综合分类方案，随着对这些疾病认识的深入，血管炎分类标准仍在不断完善。……