惠培泉 王增武 秦时强 宋磊 曲秉坤 王毅 李金磊 解昆明

·临床研究·

神经外科术后持续颅内压监测的临床应用

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目的探讨持续颅内压检测在颅内动脉瘤、脑出血、重型脑损伤术后的临床应用价值。方法选取本院2014年8月～2015年2月于潍坊市人民医院神经外科进行开颅动脉瘤夹闭、颅内血肿清除术及脑室外引流术患者36例。采用Codman持续颅内压监护仪（美国强生公司生产），由主机和光电感应器组成。患者行开颅手术，放置感应器于硬脑膜下或脑室内，每次监测前均预先调零出现参考值。连续观察与记录ICP指数，同时严密观察意识瞳孔及生命体征变化。颅内压结果可作为随时调整治疗方案的重要参考，监测时间9～14 d，平均12 d。结果在颅内压监测下及时调整脱水药物及脑血管扩张药物的用量及频次，有效控制脑水肿及高颅压症状，绝大部分患者病情逐渐好转。结论使用颅内压监护可以明显提高颅内动脉瘤、脑出血、重型脑损伤患者的临床疗效,值得推广应用。

颅内压；颅内动脉瘤；脑损伤

颅内动脉瘤、脑出血、重型脑损伤术后的颅内压(intracranial pressure，ICP)增高可以导致脑灌注不足，从而引起脑组织缺氧，如果不及时发现、处理这种反复出现的颅内压增高，会大大增加患者术后的残疾率和死亡率，最终产生不良后果。如何尽早、及时控制颅内高压，减轻脑损伤，减少并发症，降低死亡率及致残率，改善预后，提高患者的生存质量，是神经外科医生面临的困难。……