王岚 丁秀萍 任斌

85岁以上老年人24小时动态血压特征分析

王岚 丁秀萍 任斌

目的分析≥85岁老人的24 h血压参数变化，为制定这一特殊人群的临床血压控制方案提供依据。方法对89例年龄≥85岁的老人进行动态血压检测，分析其24 h、日间、夜间的平均血压、最高和最低血压、平均脉压差和血压变异性。结果血压节律呈非杓型者77例（86.52%），呈杓型者12例（13.48%），其中女9例，男3例。89例患者24 h、日间、夜间平均收缩压分别为（126.7±14.0）mmHg，（126.7±14.2）mmHg和（126.6± 17.0）mmHg。24 h、日间、夜间平均舒张压分别为（69.8±9.5）mmHg，（70.2±9.8）mmHg和（68.0±11.2）mmHg。夜间收缩压下降0.1%，夜间舒张压下降3.1%。男性24 h平均收缩压、夜间平均收缩压、夜间平均舒张压、夜间最低收缩压和夜间最低舒张压均显著高于女性（P＜0.05）。结论大多数≥85岁高龄老人血压昼夜节律消失，男性夜间血压显著高于女性。

动态血压监测；85岁以上；老年人

动态血压监测（ambulatory blood pressure monitoring，ABPM）作为评价高血压的重要手段，在临床和科研工作中日益受到重视。动态血压能够客观地反映真实的血压水平和血压变异性，对高血压的诊断、靶器官损害及预后评估比诊室血压测量更为准确［1⁃2］。老年人的高血压发病率较高，流行病学研究显示，＞80岁人群高血压发病率高达90%［3］，老年人高血压通常表现为单纯收缩期高压，与衰老导致动脉僵硬度增加、顺应性降低、脉压增大等因素有关。研究表明，脉压增大和血压的变异性与靶器官损害关系密切，血压的变异度越大，心脑血管等重要器官的损害越严重［3⁃5］。＞85岁人群已成为世界上增长最快的年龄组之一［6］，目前对＞85岁人群动态血压参数变化特点和血压昼夜节律的研究鲜有报道。……