沈晓星 史晓兰 朱海琼 张婷婷 史恒川

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护理干预延缓糖尿病肾损害进程的效果分析

沈晓星 史晓兰 朱海琼 张婷婷 史恒川

目的探讨对糖尿病肾损害患者实施护理干预的效果。方法将121例老年2型糖尿病患者按其意愿分为常规护理组与特定护理干预组，相关干预内容：心理护理及宣教，饮食护理，用药护理，预防感染，针对性护理医嘱。常规治疗按医嘱。分别比较入组初和入组24月后2组患者晨尿微量白蛋白（mALB）、β2微球蛋白（β2⁃MG）、视黄醇结合蛋白（RBP）、N⁃乙酰⁃β⁃D氨基葡萄糖苷酶（NAG）和血清中胱抑素C（CysC）、肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）水平。结果入组24月后特定护理干预组患者的晨尿mALB、β2⁃MG、RBP、NAG和血清CysC水平均明显低于常规护理组（P＜0.05）。结论针对老年2型糖尿病患者采取特定的护理干预措施，可改善患者的临床症状，降低糖尿病肾病发生的风险，延缓糖尿病肾损害进程。

2型糖尿病；护理干预；微量白蛋白；胱抑素C

糖尿病肾病（DN）是糖尿病常见的微血管并发症，是1型糖尿病患者主要死亡原因，也是2型糖尿病（T2DM）患者的三大并发症之一。由于T2DM起病隐匿，部分患者在诊断糖尿病的时候就已合并糖尿病肾脏损害。DN不仅在临床表现和疾病进程方面有别于其他免疫介导的肾脏疾病，而且一旦出现肾功能损害，其进展速度亦远快于非DN病人。据统计，大约有20%～30%的糖尿病患者发生DN，其中一部分进展为终末期肾病（ESRD）。研究表明，尽早关注糖尿病病人肾脏功能的改变，进而采取综合干预保护，可以延缓和改善肾脏病变的进展［1］，提高糖尿病患者的生活质量，延长其寿命。……