裴洁，银春莲，覃伟，苏国生

联用环丝氨酸在耐多药肺结核治疗中的疗效及安全性研究

裴洁，银春莲，覃伟，苏国生

目的探讨环丝氨酸联合抗结核药物治疗耐多药肺结核（multi-drug resistant tuberculosis,MDR-TB）的疗效及安全性。方法选择2012年5—11月广西南宁市第四人民医院纳入第五轮中国全球基金耐多药结核病防治项目的MDR-TB患者98例，将其分为试验组（n=50）和对照组（n=48）。2组患者均接受标准MDR-TB治疗方案，在此基础上试验组加用环丝氨酸，对照组加用对氨基水杨酸。分别对2种不同治疗方法的疗效和不良反应进行比较。结果2组治疗第3、6、9、12、24月末痰菌阴转率差异无统计学意义（P＞0.05）。试验组中枢神经系统不良反应和周围神经病变发生率高于对照组，而对照组胃肠道反应及药物性肝损伤的发生率远高于试验组，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论环丝氨酸和对氨基水杨酸在治疗MDR-TB方面效果相当，但可引起诸多不良反应，值得深入研究。

结核，肺；抗结核药；环丝氨酸；治疗结果

耐药结核病尤其是耐多药结核病（multi-drug resistant tuberculosis,MDR-TB）患者的日益增多，给全球带来严重威胁。第4次全国结核病流行病抽样调查结果显示初始耐药率为7.6%，获得性耐药率高达17.1%[1]。由于结核分枝杆菌（Mycobacterium tuberculosis,Mtb）的自身结构及特殊代谢特点，目前对它的研究较为困难，WHO认为这是制约控制MDR-TB的主要障碍之一[2]。基于抗结核一线药物产生耐药性的情况，环丝氨酸作为二线口服抗结核药物，因其良好的抗结核作用和低耐药率，越来越受到临床的重视。2011年，WHO推荐环丝氨酸用于治疗MDR-TB[3]。然而，该药物也会引起诸多的不良反应。……