杨栗坤，孙雯娜，王心静，王仲元，程小星

结核分枝杆菌临床株对利福霉素类药物的耐药特点分析

杨栗坤，孙雯娜，王心静，王仲元，程小星

目的比较分析临床标本结核分枝杆菌（Mycobacterium tuberculosis,Mtb）对利福霉素类药物的耐药特点，为含利福霉素类药物的抗结核治疗方案的改进提供细菌学基础。方法用绝对浓度法检测470份临床标本中Mtb的耐药情况。结果180份培养阳性的标本中，41份对利福霉素类耐药，对利福平和利福喷汀的耐药水平高度一致，对二者的耐药水平显著高于对利福布汀的耐药水平，对低浓度和高浓度利福布汀耐药的数量差异显著。结论临床标本中的Mtb对利福平和利福喷汀的耐药水平表现出高度一致性，提示利福喷汀不适于作为利福平耐药的后备药物，利福布汀可以作为利福平的后备药物，但服用剂量可能影响治疗效果。

结核分枝杆菌；利福霉素类；抗药性；治疗学

利福霉素类药物对细胞内、细胞外、任何生长环境和生长状态的结核分枝杆菌（Mycobacterium tuberculosis,Mtb）均有杀菌作用，是完全杀菌药，毒性低，不良反应小，在结核病的药物治疗中仍具有无可替代的地位，我国将利福平、利福喷汀和利福布汀全部归为一线口服药[1]。目前结核病治疗上，对利福平、利福喷汀和利福布汀的使用较大程度上凭借经验，本研究比较临床标本中Mtb对3种利福霉素类药物的耐药分布，以期为其应用提供细菌学证据。

1 材料与方法

1.1 菌株、标本及培养基H37Rv标准株由解放军第三〇九医院结核重点实验室提供。……