蔡艳，张抗怀*，王 娜，方 宇

（1.西安交通大学第二附属医院药学部，西安 710004；2.西安交通大学药学院药事管理系，西安 710061）

应用蒙特卡洛模拟法观察比阿培南在不同给药方案下的目标获取概率

蔡艳1，张抗怀1*，王 娜1，方 宇2

（1.西安交通大学第二附属医院药学部，西安 710004；2.西安交通大学药学院药事管理系，西安 710061）

目的：研究比阿培南不同给药方案对不同最低抑菌浓度（MIC）微生物的目标获取概率（PTA）。方法：采用蒙特卡洛模拟方法，使用中国人群药动学参数，引入给药剂量、给药间隔和输注时间进行模拟。结果：对于MIC≥0.5mg/L的致病菌，任何方案的比阿培南都难以达到治疗效果。MIC为0.25mg/L时，仅300mg，q6h，输注2h或3h可以达到较高的目标获取概率（PTA＞90%）。MIC≤0.13mg/L时，不同给药方案的PTA与日剂量、给药间隔及输注时间相关。结论：比阿培南常规给药方案可能仅在治疗MIC较低的致病菌时有效。

比阿培南；蒙特卡洛模拟；药代动力学

［Pharm Care Res，2015，15（4）：257-260］

比阿培南（biapenem）为碳青霉烯类抗生素，2002年首次在日本上市。比阿培南可抑制细菌细胞壁的合成，能耐受多种β-内酰胺酶的水解，与主要的青霉素结合蛋白高度结合，对G＋、G-需氧菌和厌氧菌，包括产生β-内酰胺酶的菌株，均具有广谱杀菌活性。同时对人肾脱氢肽酶-Ⅰ（renal dehydropeptidase-Ⅰ，DHP-Ⅰ）的水解稳定，无需与DHP-Ⅰ抑制剂合用［1］。说明书成人推荐剂量0.6g/d，分2次滴注，输注时间为30～60min，最大日剂量不超过1.2g。随着细菌耐药问题日趋严重，包括比阿培南在内的碳青霉烯类抗生素的使用量日益增多，优化该类药物的治疗方案，提高治疗效果和防止细菌耐药，显得尤为重要。……