张宏伟，赵 瑾

（北京市朝阳区第二医院妇科，北京100006）

绝经期异常子宫内膜影像改变56例临床分析

张宏伟，赵 瑾

（北京市朝阳区第二医院妇科，北京100006）

绝经期是因为卵巢功能衰退引起的子宫内膜萎缩导致临床上出现永久的闭经，但当体内内分泌失衡或外源性因素的影响，可导致宫腔内微环境改变产生相应的病理表现，B超检查是临床诊断绝经期宫腔疾病最常用的手段之一，大量无症状患者通过B超检查发现了子宫内膜增厚和（或）宫腔内异常回声，利于疾病的及早诊治。本文通过对2011年1月至2013年12月56例绝经期患者经B超发现异常宫腔影像改变的临床资料进行回顾性分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2011年1月至2013年12月就诊我科的患者，常规行盆腔B超检查，发现异常宫腔影像的56例为研究对象，均无雌孕激素替代治疗史。年龄48－75岁，平均（56.80±6.41）岁。合并高血压22例，2型糖尿病9例，超重28例，（体重指数＞24）。有绝经后阴道出血、排液、腹痛等症状的34例，无症状的22例。绝经时间1－30年，平均（6.46±6.54）年。子宫内膜厚度4－25mm，平均（7±3.6mm），宫腔分离1例。雌二醇（E2）4－111.9mmol／L，平均（24.05±25.71）mmol／L。

1.2 检查方法

采用德国Storz公司生产的宫腔镜及其配套设备，检查镜外鞘5mm，手术镜外鞘12mm，宫腔压力为100mmhg，膨宫灌流介质采用5%葡萄糖液，260－280ml／min的灌流液速度，电极切割和凝固功率均为60W［1］，术前将宫颈扩张棒（一次性12号普通导尿管）放置于宫颈内口，宫颈扩张满意后，于术前取出，宫颈扩张棒置入困难者，可先给予米索前列醇，再给予宫颈扩张棒。所有患者均行全凭静……