韩宏雨，孙前闯，董珊珊，潘振祥

（吉林大学第二医院麻醉科，吉林长春130041）

米库氯铵在膀胱镜电气切术中的应用

韩宏雨，孙前闯，董珊珊，潘振祥＊

（吉林大学第二医院麻醉科，吉林长春130041）

膀胱肿瘤是目前最常见的泌尿生殖系统肿瘤，在我国多见于60岁以上老年患者［1］。经尿道膀胱肿瘤电切术在目前治疗表浅性膀胱肿瘤的过程中已经广泛开展应用［2］。但在处理膀胱壁侧方和基底部肿瘤时，极易发生闭孔神经反射，以致影响手术进行，甚至造成膀胱穿孔引起大出血。临床上多采用短效肌松药来避免闭孔神经反射［3］。我院在本手术中多采用喉罩联合辅助短效肌松药的麻醉方法。而目前短效肌松药多采用琥珀胆碱，琥珀胆碱为去极化肌松药，其起效迅速，作用时间短而且完全。米库氯铵是一种新型的最短效的苄异喹啉类非去极化神经肌肉松驰药［4］。本研究拟比较米库氯胺与琥珀胆碱在此类手术中的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本实验在吉林大学第二医院医学伦理委员会批准，征得患者知情同意后实施。选择经各种必要检查及活检证实为表浅膀胱肿瘤，择期行膀胱镜电切术的老年患者40例，年龄65－80岁，体重45－75kg，男性26例，女性14例。ASA分级为Ⅱ或Ⅲ级，将患者随机分为两组，A组：米库氯铵组20例：B组：琥珀胆碱组20例。患者排除呼吸系统疾病，无神经肌肉传导功能方面的疾病及未用过对神经肌肉传导功能有影响的药物。均排除鼾症，颈椎疾病等各种影响通气的困难气道。……