洪广辉，李轶聪，宋 艳，赵立明，张继红

（1.哈尔滨医科大学附属第五医院麻醉科，黑龙江大庆163000；2.中国人民解放军二一一医院麻醉科，黑龙江哈尔滨150040；3.大庆油田总院麻醉科）

氟比洛芬酯与肺癌手术麻醉后肺损伤因素的相关性分析

洪广辉1，2，李轶聪2＊，宋 艳1，赵立明3，张继红1

（1.哈尔滨医科大学附属第五医院麻醉科，黑龙江大庆163000；2.中国人民解放军二一一医院麻醉科，黑龙江哈尔滨150040；3.大庆油田总院麻醉科）

胸科手术麻醉后并发肺损伤是一个十分复杂的过程，与手术的大小和复杂程度、术中和术后机械通气方式的选择、细胞因子改变、肺内氧化应激反应及缺血再灌注损伤等诸多因素密切相关。氟比洛芬酯为非甾体类药物，抑制环氧合酶－2（COX－2）合成，具有抗炎和镇痛作用。本文旨在探讨氟比洛芬酯静注与肺癌手术麻醉后肺损伤因素的相关性。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择期行肺叶切除术的肺癌患者30例，ASAⅠ－Ⅱ级，体重52－80kg年龄45－65岁，随机分两组，每组15例：对照组（A组）和实验组（B组）。排除有阿片类药物长期服用史、长期使用过皮质激素或内源性皮质激素增多者、凝血功能及血小板功能异常有出血倾向者、肾功能不全、消化性溃疡患者。

1.2 麻醉方法

术前肌注东莨菪碱0.3mg，麻醉诱导：咪唑安定0.04mg／kg异泊酚2mg／kg芬太尼3－4μg、kg静注，维库溴铵0.15mg／kg插入双腔气管导管，光线支气管镜确保导管到位。潮气量8－10ml／kg、単肺通气改6－8ml／kg，呼吸频率12－15次／分，丙泊酚靶控浓度2－3.5μg／ml，瑞芬太尼术中维持0.125－0.25μg·kg－1·min－1。术中酌情追加维库溴铵。术中管理：BIS值维持在40－60，常规监测无创血压、心率、心电图、血氧饱和度和PETCO2。……