程劲松，韩雪立，刘 东

（吉林大学第二医院，吉林长春130041）

CT和MRI在颅底沟通性脑膜瘤中的诊断价值

程劲松，韩雪立＊，刘 东

（吉林大学第二医院，吉林长春130041）

起源于颅内脑膜覆盖部位并沿颅底解剖腔（孔）或间隙向邻近部位蔓延的脑膜瘤，称为沟通性脑膜瘤［1］。此类肿瘤发病率较低，跨度较广，颅神经损害较为多见，临床治疗难度较大，术前若能全面了解其影像表现有助于明确肿瘤的部位、大小、沟通路径以及周围结构的改变，可为最佳手术入路的选择、最大程度上切除肿瘤以及颅底的修复和重建提供重要的依据。现笔者搜集13例经手术和病理证实的颅底沟通性脑膜瘤，回顾性分析其CT、MRI表现及临床资料，探讨颅底沟通性脑膜瘤的沟通路径、CT及MRI特征性影像表现，为正确诊断及指导临床治疗提供有力帮助。

1 资料与方法

1.1 一般资料

搜集有完整CT及MRI影像资料且经手术病理证实的颅底沟通性脑膜瘤13例，其中男4例，女9例，年龄26－73岁，平均年龄45.7岁，病程2个月－9个月不等，平均4个月。主要临床表现有：鼻塞、分泌物增多、鼻衄、咽部不适、异物感等鼻部症状，视力减退、眼球突出、眼球运动障碍、复视、眶周疼痛等眶部症状，还有颅神经损害及内分泌紊乱、颅高压症状及Foster－kennedy综合征等。患者的临床症状主要与肿瘤的起源部位、大小和受累范围有关［2］。

1.2 检查方法

CT检查采用PHILIPS公司生产的256ICT机，以患者眶耳线为基线，管电压120kV，层厚1－2mm薄层扫描，进行多方位重建。增强扫描造影剂采用三代显，剂量1.5ml／kg，成人一次最大剂量100ml。……