何恩荣杨小华

两种内固定方法治疗跖骨骨折的疗效比较

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目的 探讨两种不同内固定方法治疗跖骨骨折的疗效。方法 2006年3月～2009月3月收治跖骨骨折42例，其中9例为开放性骨折，单纯骨折14例，粉碎性骨折28例，全部患者均手术治疗。手术方法为切开复位或闭合复位克氏针内固定和切开复位微型钛板内固定。克氏针内固定患者术后石膏固定6周，微型钛板内固定患者未石膏固定，术后3天即开始功能练习。随访骨折愈合及术后行走情况，评价治疗效果。结果 所有患者均获得随访，时间3～24个月，平均12个月。骨折愈合率100%，骨折愈合时间6～12周，平均8周。伤口均甲级愈合，微型钛板内固定患者站立及行走早于克氏针内固定患者。结论 微型钛板螺钉内固定治疗跖骨骨折，尤其是粉碎性骨折，优于克氏针内固定，具有解剖复位，固定可靠，可早期活动锻炼，并发症少，是一种更理想的内固定方法。但传统的克氏针内固定仍然是一种简单有效的治疗方法。

跖骨；骨折；内固定术；疗效

跖骨骨折是足部常见的骨折之一，治疗不当会影响足弓和足的负重功能。有人认为传统的克氏针内固定术有断端复位差、不能有效控制旋转、有时克氏针常穿过关节面以及不能早期活动等缺点，常发生严重的并发症。近年来，多使用微型钛板治疗跖骨骨折，认为能够获得可靠的内固定，可早期功能锻炼[1]。我院在2006年3月～2009月3月收治跖骨骨折42例，用两种不同内固定方法治疗，探讨其疗效，为临床提供参考。……