傅要武陈宗建吴有坤文飞*

关节镜治疗难治性髌前滑囊炎 30 例临床分析

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目的探讨改进关节镜下治疗难治性髌前滑囊炎的疗效。方法自2009年6月～2014年5月对我院30例复发髌前滑囊炎患者，男22例，女8例。囊肿最大为8cm×12cm，最小为4cm×5cm，全部病例均在关节镜下手术治疗，平均手术时间为30分钟，术后固定2周。膝关节疼痛评价按采用视觉模拟评分法（visual analogue scale, VAS）评分、膝关节关节活动度（ROM）对术前、术后3、6、12、24、36个月随访时功能进行评价。结果术后随访，全部患者均无感染，无肿胀，关节活动正常，全部病例术后膝关节疼痛显著缓解，活动显著改善。仅有1例患者残留有膝前疼痛，1例患者局部皮肤有麻木感。结论 关节镜下保守治疗髌前滑囊炎，美容效果和功能效果满意，适合临床开展。

髌前滑囊炎；改进关节镜；囊内切除

髌前滑囊炎临床较为常见，多由于跪伤及髌前顶撞或是非特异性炎症所致。传统的外科开放手术治疗不当容易引起皮肤凹陷，麻木等[1,2]。2009年6月～2014年5月对30例经保守治疗无效或是手术切除失败而复发的难治性髌前滑囊炎患者，采用改进关节镜下囊内切除方法，取得满意疗效，报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组共30例，平均年龄(33.5±11.1)岁，其中男22例，女8例。有明确外伤史26例、无明诱因4例。病史3～18个月，反复穿刺并注射醋酸泼尼松无效27例，外科手术失败复发3例。囊肿最大为8cm×12cm，最小为4cm×5cm，全部病例均在关节镜下手术治疗，平均手术时间为30分钟。

1.2 手术方法

采用施乐辉直径4.0mm30°广角关节镜，射频汽化仪和30°角气化电极。……