范江荣蔡林张柘郑勇游景扬

切开复位双钢板内固定治疗复杂肱骨髁间骨折

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目的 探讨切开复位双钢板内固定治疗肱骨髁间骨折的疗效。方法 2009年1月～2012年6月，通过后正中切口，经尺骨鹰嘴截骨或游离肱三头肌两侧入路，行切开复位内外侧双钢板内固定治疗复杂肱骨髁间骨折21例，根据AO分型：C2型13例，C3型8例。结果 根据Mayo肘关节功能评分标准：优5例，良12例，中3例，差1例，优良率为80.9%。结论 切开复位双钢板治疗肱骨髁间骨折，固定牢靠，力学性能稳定，能够早期功能锻炼，是治疗肱骨髁间骨折的较好方法。

肱骨；双钢板；切开复位

肱骨髁间骨折是肘关节的一种严重损伤，此类骨折常呈粉碎性，闭合复位困难，开放复位缺乏有效的内固定，处理不当会导致肘关节僵硬、挛缩、异位骨化等多种并发症，笔者对我科自2009年1月～2012年6月利用双钢板治疗的21例复杂肱骨髁间骨折进行回顾性分析，取得较好疗效，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组男16例，女5例；年龄17～52岁，平均38岁；致伤原因：高处坠落摔伤11例，交通伤10例；根据 AO分型：C2型13例，C3型8例；本组患者均为闭合性损伤，术前尺神经损伤1例，骨筋膜室综合症1例，伴多发骨折3例。受伤至手术时间1～14天，平均6.3天。

1.2 手术方法

采用臂丛或全麻，患者平卧位，上臂近端上气囊止血带，患肢置于胸前，取肘后正中切口，显露并保护尺神经，尺骨鹰嘴截骨或肱三头肌两侧入路，显露肱骨两侧髁、髁间及远端关节面，骨折端显露后……