刘浩　李海清 张宇

【摘 要】 目的：探讨经尿道前列腺电切术（TURP）治疗前列腺增生时出血的原因与治疗方法。方法：对6年来经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生并发出血的34例患者的临床资料进行回顾性分析。结果：本组34例术中大量出血1例，电凝止血未成功，最后给予气囊导尿管压迫成功止血，术后给予输注红细胞悬液6U。术后1周内出血31例，其中24例通过保守治疗止血成功；其中7例患者保守治疗效果差，给予行二次电凝止血成功。2例出院后1周以上因出血量大再次住院，给予保守治疗成功。以上患者随访3个月，无再次出血。结论：充分的术前准备、术中和术后及时准确的处理，是减少和治疗前列腺增生患者TURP手术出血的关键。

【关键词】 经尿道前列腺电切术；前列腺增生；出血

【中图分类号】R697+3 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2015）11-0123-02

良性前列腺增生（BPH）是泌尿外科常见病，经尿道前列腺电切术（TURP）已经代替开放手术，成为治疗前列腺增生手术的金标准。出血是TURP后最常见的并发症，我院自2008～2014年共行TURP治疗前列腺增生679例，术后发生出血34例，经及时治疗，效果满意，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取行TURP治疗前列腺增生术后发生出血的患者34例，年龄56～89岁，平均71.4岁，结合临床表现、泌尿系彩超、直肠指诊及血PSA明确诊断为前列腺增生，并均具备手术指征。并发高血压病17例，糖尿病2例，慢性阻塞性肺部疾病3例，冠心病5例，合并膀胱结石者2例。

1.2 手术方法 连续硬膜外麻醉，截石位，常规消毒铺巾。采用F26 尿道电切镜，电切功率200W，电凝功率100W，5%GS冲洗。……