降钙素原和APACHⅡ评分对老年脓毒症患者病情判断及预后评估的研究

2015-05-18董宏艳刘先华周智勇赵艳萍王敏黄妍郝栋慧田璠王宏曾源

实用老年医学 2015年6期

董宏艳刘先华周智勇赵艳萍王敏黄妍郝栋慧田璠王宏曾源

脓毒症是老年人常见病之一，由于老年人自身的特点，老年患者细菌性感染性疾病的病情进展快、病死率高，是老年患者重要的死亡原因［1］。虽然广谱抗生素以及各种支持手段在临床上已广泛应用，但老年患者脓毒症的发生率、病死率仍较高，脓毒性休克患者病死率高达30% ～70%［2］。近年研究指出，对脓毒症患者进行及时有效的病情严重程度的判断和预后的评估，从而及时给予治疗干预，可以有效地减少病死率［3］。血清降钙素原(procalcitonin，PCT)作为一种炎症指标，在脓毒症的早期诊断中起到了一定的作用，其敏感度、特异度均优于白细胞(WBC)、C-反应蛋白(CRP)等传统炎症指标。但PCT在脓毒症的病情严重程度的相关性和预测预后的价值方面的研究尚无明确定论。本研究联合血清PCT和急性生理和慢性健康状况评估Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ，APACHEⅡ)对老年脓毒症患者的病情评估及预后预测进行研究，以期早期识别高危人群，以便积极采取有效的治疗措施，改善预后。