张艳玲

临沂经济技术开发区人民医院，山东临沂 276023

护理安全指的是接受护理期间，在法律法规允许范围未引发机体结构、心理等障碍、损害、缺陷及死亡等[1]。普外科属于医院比较重要的科室，从接诊的病患来看，有着疾病种类繁多、病情重、大手术多及插管多等特点[2]，加上老年化加剧，导致手术难度大，护理风险高[3]。基于此，该院从2013年开始加强护理安全隐患总结分析，并制定合理的防范对策处理，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该院普外科护理从2013年开始针对安全隐患进行总结后制定防范对策处理，将2013年1月—2014年12月作为研究组，2011年1月—2012年12月实施常规护理作为对照组，两组期间均随机抽取500例患者进行调查。研究组：男290例，女210例；年龄14～85岁，均值（54.3±16.8）岁。对照组：男 298 例，女 202 例；年龄 14～86岁，均值（54.7±16.2）岁。在前述一般资料上两组对比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组期间按照常规护理模式处理，研究组期间则针对存在的安全隐患进行总结分析，然后制定合理的防范对策，主要安全隐患有护理人员法律意识淡薄、基础知识不够扎实、工作不细心、护患沟通缺乏、工作压力大等[4]，拟提出如下防范对策。

1.2.1 加强本科室护理人员护理安全教育 应提高本科室护理人员法律意识与责任意识，组织全员进行《护士管理条例》《医疗事故处理条例》等相关知识，利用护理事例分析等学习安全知识，促使护理人员牢记护理操作中需注意的安全问题；不定期对护理人员进行安全知识考核，针对安全意识淡薄的护理人员提出问题并纠正，严重情况下可采取批评教育的方式处理，督促他们吸取教训，避免再次发生同类错误[5]；充分结合普外科实际工作，建立公共突发事件与常见疾病应急处理程序，加强本科护理人员培训，提高他们的安全意识。

1.2.2 不断提升护理人员素质 护理人员素质高低会直接影响护理安全，为此应加强护理人员专业知识培训，不断提升他们的专业知识与技能水平，促使他们重视自身业务素质提升，提高识别护理风险的能力[6]。在培训期间，应对专业知识不扎实者进行针对性培训，定期组织护理人员进修，并对考核成绩优秀者予以奖励，而不合格者则要予以惩罚，通过奖惩机制，提高护理人员学习积极性，以精湛的技术服务患者，更准确、熟练及规范完成护理操作。此外，应鼓励护理人员通过自学或自考的方式提高能力，在平常的工作中主动发现问题并总结，结合理论与实践，不断提升护理水平。

1.2.3 加强法律意识，学会法律维权 法制观念不断提高，患者维权意识增强，法律意识高低对护理安全也会产生直接影响，为此必须增强护理人员法律意识。日常护理工作中，院方可开展法律专题讲座，不定期聘请专家加强法律宣教，对本院护理人员进行法律指导，从思想上促使他们学会应对新形势各类变化[7]。通过增强护理人员法律意识促使他们认识到护理中法制的重要，懂得熟练运用法律知识维护自己的权利，明白什么该做，什么不可以做，尽量减少护理风险事件，减少纠纷。

1.2.4 加强配合 普外科患者繁多，导致护理人员任务较重，这就要求排班、值班应合理，并做好查岗等[8]。排班要求做好新老护理人员的配合，采取“以老带新”的方案，经验丰富老手一点一点地指导新手，不断提高技能，尤其应指导新手在面对复杂问题要沉着冷静应对，减少错误发生。此外，针对双休日与节假日期间的护理，必须做好安全管理规范。

1.2.5 加强护患沟通，提高服务意识 护理人员转变传统观念，不断创新服务观念，通过提升服务水平，从思想上与行动上处处为患者着想，体现以人为本理念，真正实现人性化服务。普外科领导组织全员学习家庭化的护理模式，注意换位思考，以患者家属身份去思考问题，真心实意对待每一个患者，耐心倾听他们提出的问题，重视心理疏导，详细介绍注意事项，增强责任心，减少不必要的纠纷[9]。以往护理人员当患者有需求时才与患者交流，这种模式尽管在近几年有一定改变，但是依旧存在不主动沟通与交流现象，这应受到重视，随时针对护理人员进行教育，叮嘱他们应主动为患者服务。

1.3 观察指标

观察记录两组患者对护理满意率与护理风险事件发生率，并对比分析。

1.4 统计方法

此次研究利用统计学软件SPSS18.0处理，计数资料采取百分比表示，行χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

研究组患者对护理满意率明显高于对照组，而护理风险事件发生率则显著低于对照组，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05），详见表 1。

表1两组患者对护理满意率与护理风险事件发生率对比[n(%)]

3 讨论

普外科护理工作十分重要，不仅会影响患者护理满意度，同时对护理风险事件、护患纠纷事件也有直接影响，必须加强普外科护理风险防范。该研究者所在医院从2013年开始重视安全隐患，通过总结以往工作中存在的安全隐患后制定合理的防范对策处理，取得了不错的效果。结合文献及自身实践，认为普外科护理中存在的安全隐患主要有以下几个方面。

3.1 法律意识淡薄

部分护理人员存在法律意识淡薄现象，对《护士管理条例》《医疗事故处理条例》等有关法律法规不了解，为此在护理中未能认清自己法律责任，极易导致医患纠纷事件，加上不懂如何采取法律维权，未能与患者协商，使得事情闹大，影响医院声誉。

3.2 基础知识不够扎实

部分护理人员基础知识不够扎实，或者掌握并不全面，甚至无专业化或针对性培训，从而专业知识缺乏，而操作方法无规范性，一些特殊药物的认识也不足，对待新技术与新设备使用与注意事项不清楚等，使得面临复杂护理时无法变通，应变能力也不足，引发不当护理行为，严重情况下出现纠纷事件。

3.3 工作不细心

该科室接待的危重症较多，护理人员工作量极大，但工资与福利相对较低，从而使得一些护理人员缺乏责任心与耐心，工作中出现不细心现象，比如操作流程被随意简化；未严格执行三查七对；一些护理仪器损坏后未及时上报维修[10]；护理应急药品准备不完善；留置针堵塞或药液渗漏等未能及时发现与处理；此外，在记录病情时不仔细，病情也未能及时观察，在交接时交待不清等。

3.4 护患沟通缺乏

护理人员责任心与同情心缺乏，使得护理期间仅仅履行自身职责而未能与患者及其家属亲密接触，未开展有效的沟通交流，也未能给予患者足够的关心与慰问，导致患者及其家属误解[11]；护理人员心理素质不强，未能清楚解释或耐心倾听，使得病情、注意事项等解释模糊不清，患者不明白时提出疑问则投之不耐烦或埋怨等，从而引发不必要的纠纷[12]。

3.5 工作压力大

普外科患者病情多而杂，流动性也较大，护理工作自然较重，甚至部分护理人员不分昼夜经常加班，超负荷工作极易引发疲劳与负面情绪，从而引发护理安全隐患[13]。

该院通过对普外科护理安全隐患进行总结分析后制定防范对策，取得了不错的效果，在该研究中研究组患者对护理满意率显著高于对照组，而护理风险事件发生率则显著低于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05），研究组更优。总的来说，护理安全属于医院护理工作重要组成，新形势下要求护理人员要有良好的责任心与安全意识，主动发现护理中存在的安全隐患，并提出合理的防范的对策是当下普外科护理人员应具备的技能。通过一系列有效的防范对策，不仅可提高护理人员风险意识，同时可提高他们专业知识与技能水平，并提高安全隐患评估及解决能力，明显提高患者对护理满意率，增进了护患关系，使得患者及其家属予以认可，更好地配合工作，更快康复出院。

综上所述，普外科护理存在一些安全隐患，必须加强这些安全隐患的总结，进而制定合理的防范对策处理，才能提高护理满意率，并降低风险事件发生率，需重视。

[1]张二凤.普外科护理中存在的安全隐患及防范对策[J].临床合理用药杂志,2015,17(11):151-152.

[2]俞静.手术室护理安全隐患与防范[J].医学信息,2014,16(5):465-466.

[3]王萌斐,唐丽娟.普外科护理安全隐患及对策分析[J].价值工程,2013,11(33):115-116.

[4]张妍.外科病区护理安全隐患分析与防范策略[J].健康必读,2012,17(8下旬刊):337.

[5]金香玉,马香.普外科护理工作中的安全隐患分析及预防对策[J].中国保健营养,2013,23(8上旬刊):4113-4114.

[6]潘维梅.探讨手术室的护理安全隐患及防范措施[J].中外健康文摘,2013,10(49):224-224.

[7]宋雪梅,郝若然.浅谈普外科护理中存在的安全隐患及防范对策[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊,2015,13(27):181-182.

[8]陈静.外科病区护理安全隐患分析与预防[J].医药前沿,2014,4(19):301.

[9]艾建华,蔺秀红,尹秀珍,等.普外科临床护理中不安全因素分析及干预措施[J].河北医学,2015,18(8):1518-1519,1520.

[10]周琪.安全管理文化在普外科优质护理中的应用[J].当代护士：学术版,2013,8(12):177-179.

[11]赵汝君.普外科手术患者护理中不安全因素分析与干预对策[J].中国现代药物应用,2015,10(3):193-194.

[12]许建华.浅谈普外科护理工作安全隐患与控制[J].健康必读,2013,13(7下旬刊):164，346.

[13]王娟.关于普外科手术患者护理经验的讨论与总结[J].求医问药：学术版,2013,11(2):233-234.