王 敏，李晓兰，赵成艳，何晓琳

（大连医科大学附属二院检验科，辽宁大连116027）

急性心肌梗死患者血浆cTnI、NT－proBNP、及D－dimer检测的临床价值

王 敏，李晓兰，赵成艳，何晓琳

（大连医科大学附属二院检验科，辽宁大连116027）

急性心肌梗死（AMI）是常见的发病急、发展迅速、危险的心血管疾病，具有较高的死亡率。对于AMI的诊断，特别是隐匿性的AMI，血浆中特异性的心肌标志物cTnI、NT－proBNP及D－dimer的异常变化，是十分重要的依据［1］，对该病的早期诊断、治疗及其预后判定起到了及其重要的作用。

1 材料与方法

1.1 临床资料 我院2014年2月1日至4月20日的住院患者，已确诊AMI，符合WHO急性心肌梗死的诊断标准。共129例，其中男性82例，女性47例，年龄67±12岁，最小42岁，最大93岁；同时选用医院正常健康体检者40例，年龄61±10岁，作为对照组。

1.2 仪器与方法 血浆cTnI、NT－proBNP的检测使用德国西门子公司的SIEMens Dimension EXL全自动生化分析仪及其配套试剂，采用化学发光法；血浆D－dimer的检测使用Stago STA－R Evolution全自动血凝分析仪及其配套试剂，采用免疫比浊法。

1.3 正常参考值 cTnI：0.000－0.140μg／L；NT－proBNP：0.00－450.00pg／ml；D－dimer：0.01－1.00 μg／ml。

1.4 统计学处理 使用SPSS17.0统计学软件，计量资料用x—±s表示，两组比较采用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 129例AMI患者血浆中cTnI含量为24.54± 52.72μg／L；NT－proBNP含量为4336.14± 7727.09pg／ml；D－dimer含量为1.14±2.15μg／ml，与对照组比较，P＜0.05具有显著性差异（见表1）。

2.2 129例AMI患者的三项检测结果的阳性率为cTnI：99.22%（128／129）；NT－proBNP：85.27%（110／129）；D－dimer：44.96%（58／129），其中cTnI敏感性最高（见表2）。

表1 两组血浆cTnI、NT－proBNP、D－dimer的水平的比较

表1 两组血浆cTnI、NT－proBNP、D－dimer的水平的比较

组别人数cTnI（μg／L）NT－proBNP（pg／ml）D－dimer（μg／ml）AMI组129 24.54±52.72 4336.14±7727.09 1.14±2.15对照组40 0.05±0.17 80.39±69.48 0.59±0.16 P值0.001 0.000 0.015

表2 129例AMI患者血浆三项检测结果的阳性率（%）

3 讨论

3.1 急性心肌梗死（AMI）是由于冠状动脉硬化斑块破裂，诱使血管中纤维蛋白原水平升高，形……