李明华，刘进辉，刘冬梅

（吉林省人民医院烧伤整形外科，吉林长春130021）

烧伤患者创面细菌学研究和药敏分析

李明华，刘进辉，刘冬梅

（吉林省人民医院烧伤整形外科，吉林长春130021）

烧伤可引起不同程度的皮肤损伤，创面是否感染直接关系到愈合时间及患者预后效果。尽管严密的消毒及隔离措施的介入，但是由于高温引起组织毛细血管收缩痉挛，充血淤血严重，导致缺氧、缺血，机体免疫能力的降低，故不同程度的烧伤患者均面临创面感染的威胁［1，2］。明确烧伤感染创面的细菌学分布对临床用药指导有着重要意义，但随着广谱抗菌药物的广泛使用和临床抗生素用药的不合理应用，细菌随之产生耐药性，感染烧伤创面的病原菌种类以及细菌的耐药性也随之不断变化，给创面治疗增加了难度。笔者为了了解烧伤患者创面感染的病原菌分布情况和药物耐受性，以期在细菌学检测报告未获得之前，早期经验性应用抗菌药物的选择提供指导，控制创面感染促进创面愈合。

1 临床资料和方法

1.1 一般资料

对吉林省人民医院烧伤科2013年1月－2014年12月600例烧伤患者，其中男性344例，女性256例，年龄3－77岁，平均（42.42±9.47）岁；住院时间10－223天，平均（67.47±15.826）天；烧伤面积9.23%－85.77%，平均（43.28±12.83）%；其中患者热液烫伤325例、火焰烧伤220例、化学烧伤8例，电击伤20例，其他原因27例。

1.2 标本采集

根据烧伤面积、深度，每例患者伤后第3天行细菌培养1次，深Ⅱ度创面第10天、14天各取培养1次，Ⅲ度创面除上述时间取创面培养外，还在术前行细菌培养1次。……