于松水，王大广，刘 宾，徐越超＊

（1.安图县第一人民医院普外科，吉林安图133600；2.吉林大学第一医院胃肠外科，吉林长春130021）

后腹腔支气管上皮囊肿1例报告

于松水1，王大广2，刘 宾2，徐越超2＊

（1.安图县第一人民医院普外科，吉林安图133600；2.吉林大学第一医院胃肠外科，吉林长春130021）

1 临床资料

患者男性，41岁。因间断腹痛伴恶心、呕吐1个月，加重2天住院。1个月前无明显诱因开始出现间断性上腹部疼痛不适，发作时呈持续性胀痛，无放射痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，不伴发热。查体：腹部平坦，触诊腹软，左上腹轻压痛，肝脾肋下未及，Murphy征阴性，叩鼓音，肝、脾、双肾区无叩击痛，肠鸣音正常。腹部B超示左上腹4.1cm×3.2 cm无回声肿物，内透声差，并见片絮状稍强回声。CT平扫示：左侧腹膜后（胰腺体尾部后方）类圆形异常密度影，3.0 cm×4.5cm×3.8cm，边界较清楚，密度不均，内可见分隔，病灶内大部分呈液性密度，诊断为腹膜后良性病变（畸胎瘤）（图1、2）。肿瘤标记物（CEA、AFP、CAl25、CAl99）及各项化验检查均正常。

术中所见：肿块位于腹膜后（胰腺体尾部后下方），约4.5 cm×3.0cm大小，包膜质韧，腔内有分隔，其内有乳白色果冻样黏液及白色质脆小片状物质（图3）；肿块上方突至胰腺上缘，周围血运丰富，与胰腺尾部、左肾及左肾静脉粘连，胃、结肠无浸润。病理诊断：术后病理报告：腹膜后异位性支气管源性囊肿（图4）。患者住院7天出院，2个月后电话随访，患者恢复良好，术前的临床症状消失。

图1 、2腹部CT示：左侧腹膜后（胰腺体尾部后方）类圆形异常密度影，边界较清楚，密度不均，内可见分隔，病灶内大部分呈液性密度，动脉期未见强化，诊断为腹膜后良性病变（畸胎瘤）。……