夏 迪， 施 毅关键词: 棘白菌素； 卡泊芬净； 米卡芬净； 阿尼芬净； 药动学； 药效学中图分类号：R978.5 文献标志码：A 文章编号：1009-7708(2015)04-0383-04

·综述·

棘白菌素类药物的药动学和药效学指导临床用药优化

夏 迪， 施 毅关键词: 棘白菌素； 卡泊芬净； 米卡芬净； 阿尼芬净； 药动学； 药效学中图分类号：R978.5 文献标志码：A 文章编号：1009-7708(2015)04-0383-04

免疫抑制人群的增加、抗菌药物的广泛应用、重症监护病房患者生存率的提高、诊断方法的改进等因素使诊断为真菌感染患者的数量显著增加。在抗真菌治疗过程中，多种宿主和医源性因素均会影响疾病的转归，其中药物选择、给药剂量和给药时间是众多因素的重要部分。因此，充分了解抗真菌药物的药动学和药效学特点，实现用药优化具有重要的临床意义。

抗真菌药物研究在过去的10年中发展迅速，使得侵袭性真菌感染的治疗有了多种选择。棘白菌素类是新近问世的一类抗真菌药物，美国感染病协会(IDSA)将其推荐用于既往使用过唑类药物或危重患者念珠菌感染的一线治疗和预防[1]，也可用于两性霉素B及唑类药物耐药或不能耐受的侵袭性曲霉感染的二线治疗[2]。棘白菌素类药物对绝大部分念珠菌有良好的抗菌活性，尤其是光滑念珠菌，后者已成为念珠菌感染的常见致病菌。有学者认为在送检标本菌种及药敏结果出来之前，棘白菌素类可作为念珠菌感染的一线用药[3]。本文就该类新型抗真菌药物的药动学、药效学特点进行综述，为该类药物的合理应用提供一定的理论依据。……