吕春兰， 丁志红， 杭国琴， 许 云， 陈莹莹

·论著·

中医院革兰阴性杆菌的临床分布与耐药分析

吕春兰， 丁志红， 杭国琴， 许 云， 陈莹莹

目的 了解2013年度中医院分离革兰阴性杆菌的临床分布及耐药现状，指导临床医师合理用药。方法 对2013年1—12月培养分离的革兰阴性杆菌及其耐药性进行统计分析。结果 2013年医院分离革兰阴性杆菌共1 401株，居首位的是大肠埃希菌381株，占27.2%；余依次为肺炎克雷伯菌311株，占22.2%；铜绿假单胞菌249株，占17.8%；鲍曼不动杆菌194株，占 13.8%；肠杆菌属114株，占8.1%。革兰阴性杆菌对亚胺培南、阿米卡星、含β内酰胺酶抑制剂的复合制剂耐药率相对较低；对头孢菌素、庆大霉素、环丙沙星的耐药率相对高。未检出耐亚胺培南的肠杆菌科细菌。 该研究中大肠埃希菌超广谱β内酰胺酶(ESBL)检出率为45.4%,肺炎克雷伯菌ESBL检出率为42.1%；产ESBL的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌及鲍曼不动杆菌多表现为多重耐药。结论 了解中医院革兰阴性杆菌的临床分布及耐药特点，指导临床医师根据药敏结果合理使用抗菌药物非常重要。

医院感染； 革兰阴性杆菌； 耐药性

近年来革兰阴性杆菌在医院感染中占主要地位，是细菌感染病原菌变迁的总趋势。该组细菌对多种抗菌药物耐药，治疗十分棘手，因而日益受到重视。为了解医院分离革兰阴性杆菌的临床分布和耐药状况，对我们2013年1—12月收集的临床分离的革兰阴性杆菌及耐药性进行了回顾性分析，为临床治疗提供参考依据。

1 材料与方法

1.1 菌株来源

分离自我院2013年1—12月份住院患者送检的临床标本，包括痰液、尿液、血液、胸腹水、前列腺分泌液、脑脊液等培养分离菌株共1 401株。……