杨永清， 魏莲花， 邹凤梅， 刘 刚， 魏超君， 吴 玲， 李军春， 魏 勤， 王 欣， 陈玉芊

·论著·

2013年甘肃省人民医院细菌耐药性监测分析

杨永清1， 魏莲花2， 邹凤梅2， 刘 刚2， 魏超君2， 吴 玲2， 李军春2， 魏 勤2， 王 欣2， 陈玉芊2

目的 调查了解2013年甘肃省人民医院临床分离菌的分布和耐药特征, 为临床合理选择抗菌药物提供依据。方法 采用纸片扩散法(K-B法)对分离菌株进行药敏试验，根据CLSI 2013年标准判定药敏结果，用 WHONET 5.6软件进行数据分析。结果 2013年共分离出细菌3 160株(非重复株)，其中革兰阴性杆菌2 350株，占74.4%；革兰阳性菌810株，占 25.6%。大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌(金葡菌)分别居革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌的首位。大肠埃希菌、克雷伯菌属细菌和奇异变形杆菌产超广谱β内酰胺酶(ESBL)株的检出率分别为59.9% (521/870)、26.5 %(142/535)和19.0%(11/58)。7.1%鲍曼不动杆菌为泛耐药株；葡萄球菌属中耐甲氧西林金葡菌和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌的检出率分别是49.7%(165/332)和81.7 %(138/169)；未分离出耐万古霉素的链球菌属、肠球菌属和葡萄球菌属细菌。万古霉素、碳青霉烯类药物仍是对革兰阳性球菌、肠杆菌科等革兰阴性杆菌抗菌活性最强的药物。结论 住院患者分离的细菌以大肠埃希菌位居第一，耐药性以产ESBL大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌，耐甲氧西林葡萄球菌及广泛耐药的鲍曼不动杆菌比较严重，其他细菌也分别存在不同程度的耐药菌株。临床微生物室应继续加强细菌耐药性监测调查，为临床合理选择用药提供参考依据。

抗菌药物； 药敏试验； 细菌耐药性

抗菌药物的广泛应用以及不合理使用，使得细菌的耐药性日趋严重，临床微生物室和临床各科室面临着巨大的挑战。……