田启明

(世锦整形医院 整形外科，湖南 长沙 410000)



化瘀消肿凝胶对面部整形术后肿胀的影响

田启明

(世锦整形医院 整形外科，湖南 长沙 410000)

目的：研究化瘀消肿凝胶对面部整形术后肿胀的影响。方法：选取面部整形手术后肿胀患者50例，随机分为对照组和观察组各25例，对照组患者采用冰敷处理面部肿胀，观察组患者采用化瘀消肿凝胶处理面部肿胀，比较两组患者术后第1、3、5天的面部肿胀情况。结果：经过治疗，观察组患者术后第1、3、5天的面部肿胀情况有明显改善，与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01) 。结论：化瘀消肿凝胶对面部整形术后肿胀有显著疗效。

面部整形手术；术后肿胀；化瘀消肿凝胶

面部整形手术通常导致组织损伤，表现为血管舒张、组织充血，毛细血管通透性增加导致少量血浆渗出到细胞间隙,使术区及周围组织出现肿胀，由于面部血管丰富,组织疏松,导致肿胀更加明显。术后面部肿胀程度受多方面因素影响，程度较难预计。面部肿胀会在一定程度上影响面部整形患者的术后生活。我院采用化瘀消肿凝胶治疗面部整形术后肿胀患者50例,获得满意效果,现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014 年1月-2015年2月收治的面部整形手术后肿胀患者50例，其中，男性18例，女性32例，年龄19～48岁。将患者随机分为对照组和观察组各25例，对照组患者中，男性9例，女性16例，年龄19～45岁，平均年龄33.6岁。观察组患者中，男性9例，女性16例，年龄20～48岁，平均年龄32.7岁。两组患者的性别、年龄、整形手术方式、术后面部肿胀程度等资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组患者采用冰敷处理：将经降温处理后潮湿不滴水的纱布敷于患者面部肿胀处，纱布温度升高后及时更换；观察组患者采用化瘀消肿凝胶处理：外涂化瘀消肿凝胶,每日2次，注意避免凝胶层过薄导致药效不够，或过厚导致药物流淌污染手术伤口。观察并记录患者症状和体征，若出现不良反应，及时进行处理。

1.3 疗效判定标准

分别于术后第1天、第3天、第5天观察患者面部肿胀情况，按肿胀程度分为重度、中度、轻度。重度：面部肿胀明显，皮肤紧张、纹理伸张、发亮，可伴有瘀斑，且周围组织水肿；中度：面部肿胀明显，但无瘀斑或周围组织水肿，按压肿胀部位可见明显凹痕，皮肤纹理比较平顺；轻度：局部肿胀较轻，无瘀斑或周围组织水肿，按压肿胀部位无明显凹痕，皮肤纹理平顺。

1.4 统计学方法

2 结果

经过治疗，观察组患者术后第1、3、5天面部肿胀情况较对照组有明显好转，差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01) 。详见表1。

表1 两组患者术后不同时间面部肿胀情况比较 (n)

注：与对照组同期比较，*P<0.05；**P<0.01。

3 讨论

面部整形手术可引起组织损伤，出现血管舒张、组织充血，毛细血管通透性增加导致少量血浆渗出到细胞间隙,使局部组织肿胀。术后面部肿胀程度受到各方面因素的影响，例如：手术类型、切口部位、切口长度、手术中的操作手法、手术时间的长短等，这些因素综合作用导致术后肿胀程度难以预计。术后面部肿胀在很大程度上影响患者的术后生活，因此，随着整形美容手术的需求日益增多，如何减轻面部整形术后肿胀，已成为一个讨论热点。从术后面部肿胀的原因出发，归根结底是微循环障碍的结果，因此，药物减轻肿胀的关键是改善微循环状态。马钱子，别名番木鳖、苦实把豆儿、火失刻把都、苦实、马前、牛眼、大方八、马钱树，中医学上以马钱子的种子泡制后入药，性寒，味苦，有通络散结、消肿止痛的功效。凝胶制剂是药物与能形成凝胶的辅料制成的均一、混悬或乳状液型稠厚液体或半固体制剂。作为新型的药物制剂，凝胶剂具有良好的生物相容性，制备工艺简单，易于涂布使用，局部给药后易吸收、不污染衣物，稳定性较好。化瘀消肿凝胶是在剔除马钱子生物碱中毒性成分士的宁的基础上，提取具有消肿作用的无毒马钱子优化总生物碱制作成的凝胶制剂。使用化瘀消肿凝胶治疗面部整形术后的肿胀，结果显示：化瘀消肿凝胶组经1天治疗后，面部肿胀情况较冰敷组好转，两组面部肿胀情况比较差异有统计学意义 (P<0.05)；化瘀消肿凝胶组经过3天、5天治疗后，面部肿胀情况较冰敷组有明显好转，差异有统计学意义 (P<0.01)，表明化瘀消肿凝胶对面部整形术后肿胀具有良好的治疗效果，同时不良反应少，值得临床推广应用。

[1] 郭正东,梁智,林海波，等.注射用七叶皂苷钠治疗外科整形术后面部肿胀的临床观察[J].中国实用医药,2014(32):132-134.

[2] 邓传芳.42例下眼袋整形术并发症原因分析及处理[J].大家健康,2015 (1):26.

[3] 周湘,廉新兵.颌面部创伤性皮肤缺损延期整形治疗的效果研究(附11例报告)[J].中外健康文摘,2014(27):39.

[4] 虞鸿祥.化瘀消肿方治疗眼部外伤患者的临床疗效观察[J].四川中医,2015(1):48.

[5] 杜岩.探讨急诊面部外伤中应用整形美容外科技术的处理方法[J].中国伤残医学,2015(4):27.

(责任编辑：魏 晓)

2015-05-21

田启明(1982-)，男，湖南省世锦整形医院主治医师，研究方向为整形外科。

R622

A

1673-2197(2015)19-0127-01

10.11954/ytctyy.201519060