穴位埋线联合中药方剂治疗神经根型颈椎病临床研究

2015-04-26王惠英

亚太传统医药 2015年19期

关键词：根型方剂颈椎病

王惠英

(乌苏市中医院，新疆乌苏 833300)

穴位埋线联合中药方剂治疗神经根型颈椎病临床研究

王惠英

(乌苏市中医院，新疆乌苏 833300)

目的：探讨穴位埋线联合中药方剂治疗神经根型颈椎病的临床效果。方法：选取神经根型颈椎病患者120例，随机分为对照组和观察组各60例，对照组患者给予常规西医对症治疗，观察组患者在对照组基础上加用穴位埋线联合中药方剂治疗，比较两组患者近期疗效及随访复发率。结果：经过14天治疗，观察组患者总有效率为91.67%，明显优于对照组的76.67%，差异有统计学意义(P<0.05)。随访1年，对照组和观察组患者复发率分别为18.33%(11/60)、3.33%(2/60)，观察组患者复发率显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：穴位埋线联合中药方剂治疗神经根型颈椎病可有效缓解患者症状，促进其正常工作生活能力恢复，并有助于降低复发率，值得临床推广应用。

神经根型颈椎病；中药方剂；穴位埋线；临床研究

本研究以我院针灸科近年来收治的120例神经根型颈椎病患者作为研究对象，探讨穴位埋线联合中药方剂治疗神经根型颈椎病的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院针灸科2013年3月-2014年3月收治的120例神经根型颈椎病患者，均符合《中医病证诊断疗效标准》(1994年)中的相关诊断标准[1]，并排除头颈部肿瘤、结核及妊娠或哺乳期女性。将患者随机分为对照组和观察组各60例，两组患者的一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

对照组患者给予常规西医对症治疗，包括颈部热敷、营养神经及颈椎牵引等。观察组患者在对照组治疗基础上加用穴位埋线联合中药方剂治疗。穴位埋线：俯卧位下选取夹脊穴，行皮肤严格消毒及局部麻醉；将1cm肠线放入埋线套管针中，保证进针部位皮肤紧绷，以30°角快速刺入穴位1cm；再将羊肠线注入穴位内，并以消毒棉球紧压针孔并牢固包扎。中药方剂组分包括葛根30g、当归20g、当归20g、白芍15g、威灵仙15g、川芎15g、乳香10g、桂枝10g，1剂加水1 000mL煎至200mL，早晚顿服。两组患者治疗时间均为14天。随访1年，记录复发例数，计算复发率。

1.3 疗效判定标准[3]

显效：临床症状消失或明显改善，颈椎功能基本恢复正常；有效：临床症状有所改善，指端偶感麻木；无效：临床症状和肢体功能未见改善。显效和有效均计入总有效。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较

经过14天治疗，观察组患者总有效率为91.67%，明显优于对照组的76.67%，差异有统计学意义(P<0.05)。详见表1。

表1 两组患者临床疗效比较 (n)

2.2 两组患者复发率比较

随访1年，对照组和观察组患者复发率分别为18.33%(11/60)、3.33%(2/60)，观察组患者复发率显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

神经根型颈椎病属于针灸科常见退行性疾病之一，流行病学研究显示，该病好发于中老年人，约占颈椎病患者的55%～65%[4-5]。患者多因颈椎间盘退行性改变诱发周围肌肉、关节及椎体出现继发性损伤，以颈部及上肢疼痛、受压脊神经根支配区域功能异常为主要临床表现[6]。目前单纯西医治疗神经根型颈椎病效果欠佳，长期应用毒副反应明显。

祖国传统医学认为神经根型颈椎病属于“痹症” “颈肩痛”“眩晕”范畴，多因气血、脉络痹阻，以致关节、筋骨失养，故中医治疗应以温经活络、行血止痛为主[7-8]。夹脊穴埋线可有效调节督脉气血，在发挥周围肌肉神经持续刺激的同时，亦具有促进局部血液循环和增强机体抵抗力的作用[9]。相较于传统针刺治疗，其作用时间长，刺激持久且稳定。而中药方剂组分中葛根升阳解痉，白芍舒筋镇痛，桂枝温经祛风，当归行气活血，川芎祛瘀散结，威灵仙祛风止痛，乳香则活血止痛，诸药合用共奏舒筋解痉、活血行气之功[10]。

本研究结果显示，观察组患者临床疗效显著优于对照组(P<0.05)，提示穴位埋线联合中药方剂治疗神经根型颈椎病在减轻症状方面优势明显；而观察组患者随访复发率显著低于对照组(P<0.05)，说明中医综合疗法有助于降低神经根型颈椎病复发率，对于改善患者远期预后具有重要意义。

综上所述，穴位埋线联合中药方剂治疗神经根型颈椎病可有效缓解症状，促进正常工作生活能力恢复，并有助于降低复发率。

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