王 凯

(荆州市第二人民医院，湖北 荆州 434000)



中西医结合对肛肠术后肛门瘙痒的治疗效果分析

王 凯

(荆州市第二人民医院，湖北 荆州 434000)

目的：探讨中西医结合治疗肛门瘙痒的临床疗效。方法：选取100例肛肠术后肛门瘙痒患者，随机分为实验组和对照组各50例。对照组患者采用常规西医方法治疗，实验组患者在对照组治疗基础上服用中药汤剂进行治疗，比较两组患者的治疗效果及不良反应发生情况。结果：经过10天的治疗，实验组患者总有效率为80.0%，明显高于对照组的60.0%，差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者治疗过程中均未出现严重不良反应。结论：中西医结合治疗肛门瘙痒具有较好的疗效，能够有效消除症状，安全性高，值得临床推广应用。

肛门瘙痒；肛肠术；中西医结合；临床研究

肛肠手术后患者多会出现肛门瘙痒症状，为临床常见的一种肛肠术后并发症，临床症状主要有肛门以及周边皮肤出现持续性或阵发性皮肤瘙痒，肛周边缘皮肤黏膜出现明显水肿，并且切口的渗出液以及分泌物增多。若不积极治疗会对患者的生活造成严重影响[1]。为提高临床对肛门瘙痒患者的治疗效果，笔者采用中西医结合方法治疗该病，效果较好，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年11月—2014年1月在我院肛肠科进行肛肠手术治疗的100例患者作为研究对象，所有患者均在肛肠手术后出现肛门瘙痒，排除患有湿疹、虱病免疫系统疾病、血液系统疾病以及神经性皮炎的患者。所有患者均符合肛门瘙痒的诊断标准[2]。 将100例患者随机分为实验组和对照组各50例。对照组男29例，女21例；年龄20～73岁，平均年龄(43.40±7.47)岁；病程2～9天，平均病程为(6.63±0.78)天；包括肛痿12例，肛周脓肿14例，混合痔24例。实验组男30例，女20例；年龄19～74岁，平均年龄(44.78±7.91)岁；病程2～10天，平均病程(6.93±0.95)天；肛痿13例，肛周脓肿15例，混合痔22例。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组患者采用常规西医方法治疗。手术结束之后，对患者切口进行常规清洗换药，嘱患者注意卫生，禁止用手搔抓，禁食刺激性食物，大便之后对肛门进行及时清洗，时刻保持肛门及周边干净、干燥，同时嘱患者禁止进行过热或者过冷的坐浴。此外，患者还需口服西替利嗪片治疗，每天1次，每次10mg。

实验组患者在对照组常规治疗基础上服用中药治疗。对于风热郁结型的患者主要进行通便泻火、清热疏风的治疗，使用凉膈散加减治疗，主要成分：大黄、芒硝各5g，连翘、黄芩、栀子、甘草各10g，薄荷和防风各6g，竹叶3g。风湿挟热型患者主要进行健脾除湿、疏风清热治疗，使用龙胆泻肝汤加减治疗，主要成分：甘草6g、荆芥10g、当归10g、黄芩10g、牛蒡子10g、黄柏10g、栀子10g、苍术10g、生地10g、苦参15g、龙胆草10g。血虚生风型患者采取养血熄风、滋阴润燥方法治疗，使用自制养血润肤汤加减治疗，汤药组成：防风、熟地、赤芍、麦冬、白芍、天冬、甘草各10g，当归12g，生地、苦参各15g[3]。依据患者的具体情况进行对症治疗，三种药方的服用方法相同，均为每天1剂，用水煎服，分3次服用。

两组肛门瘙痒患者治疗时间均为10天。

1.3 疗效判断标准[4]

显效：患者临床症状完全消失，肛周皮肤恢复正常，半年未复发；有效：患者临床症状显著改善，肛周皮肤有明显改善；无效：症状无变化甚至加重。显效和有效均计入总有效。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较

经过10天治疗，实验组患者总有效率为80.0%，明显高于对照组的60.0%，差异有统计学意义(P<0.05)。详见表1。

表1 两组患者临床疗效比较 (n)

2.2 两组患者不良反应发生情况比较

两组患者治疗过程中均未出现严重不良反应。

3 讨论

肛门瘙痒属中医 “痒风”“谷道痒”范畴，病因为大肠蕴结、湿热，受风邪而生虫毒。部分患者由于长期罹患肛肠疾病还会引起腑脏虚弱及肝肾不足，甚至湿热下注、血虚风燥[5]，因此中医主张在治疗的过程中对症治疗。此外还需要配合西药西替利嗪片，中西药联合治疗可以显著改善肛周瘙痒。西替利嗪作为一种选择性组胺H1受体拮抗剂，可以对抗因组胺分泌导致的皮肤黏膜出现的变态性反应疾病，且H1受体拮抗剂不能透过人体血脑屏障，对中枢的抑制作用小，因此治疗肛门瘙痒不会出现严重不良反应。

本研究结果显示，经过10天治疗，实验组患者总有效率为80.0%，明显高于对照组的60.0%，差异有统计学意义(P<0.05)。同时两组患者治疗过程中均未出现严重不良反应。表明中西医结合治疗肛门瘙痒具有很好的临床效果。另外，患者在日常生活中应该注意培养良好的生活习惯，要勤洗澡，勤换内衣裤；少食刺激、辛辣、燥热的食物，避免精神过度疲劳与紧张。

中西医结合治疗肛门瘙痒具有较好的疗效，能够有效消除症状，安全性高，值得临床推广应用。

[1] 刘元宝.中西医结合治疗肛肠科术后肛门瘙痒症46例[J].河南外科学杂志,2011,17(3):81-82.

[2] 张秀岭.中西医结合治疗肛肠科术后肛门瘙痒症[J].医学信息,2014(11):365-366.

[3] 刘峰伟.治疗30例肛门瘙痒症的临床观察[J].求医问药：学术版,2011,9(12):148.

[4] 吉克春农.局部封闭加中药熏洗治疗肛肠科术后肛门瘙痒症疗效分析[J].内蒙古中医药,2012,31(8):18-19.

[5] 陈明环.中西医结合治疗肛肠科术后肛门痛痒临床观察[J].中国实用医药,2015，(3):17-19.

(责任编辑：宋勇刚)

2015-04-27

王凯(1979-)，男，湖北省荆州市第二人民医院主治医师，研究方向为腹腔镜、痔瘘裂。

R256.39

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1673-2197(2015)19-0106-01

10.11954/ytctyy.201519048