陈利民

(如皋市中医院推拿科，江苏 如皋 226500)



穴位指压推拿治疗腰腿痛临床观察

陈利民

(如皋市中医院推拿科，江苏 如皋 226500)

目的：探讨穴位指压推拿治疗腰腿痛的临床效果。方法：选取60例腰腿痛患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组各30例。对照组患者采用常规西药治疗，观察组患者采用穴位指压推拿治疗，比较观察两组患者的临床治疗效果。结果：经过治疗，观察组患者VAS评分为(3.24±1.36)分，对照组患者VAS评分为(5.24±2.36)分；观察组患者治疗总有效率为96.7%，对照组患者治疗总有效率为83.3%。两组患者VAS评分及总有效率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：采用穴位指压推拿术治疗腰腿痛可有效缓解患者疼痛症状，对促进患者及时康复有重要意义，值得临床推广应用。

腰腿痛；穴位指压推拿；临床研究

腰腿痛是临床常见病、多发病，主要是由腰部筋膜炎、腰椎间盘突出症、坐骨神经痛等因神经根受压而导致的下肢或者腰部疼痛。中医临床治疗中将腰腿痛归为“腰腿痛”范畴[1]。当前治疗腰腿痛的原则是早确诊、早治疗。研究发现，穴位指压推拿治疗腰腿痛具有感应强、见效快且无损伤等优势，但是其临床效果还需进一步研究证明。为研究穴位指压推拿治疗腰腿痛患者的临床效果，选取60例腰腿痛患者作为研究对象，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年1月-2015年10月收治的60例腰腿痛患者作为研究对象，男性39例，女性21例，年龄19～82岁，平均年龄(56.36±10.57)岁，病程10天至9年，平均病程(2.31±0.67)年。将所有患者随机分为对照组和观察组各30例，对照组患者中，男性19例，女性11例，年龄21～82岁，平均年龄(56.96±10.52)岁，病程1天至8.6年，平均病程(2.23±0.52)年。观察组患者中，男性20例，女性10例，年龄19～80岁，平均年龄为(55.63±10.84)岁，病程12天至9年，平均病程(2.43±0.81)年。两组患者的年龄、性别、病情状况等资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：①所有患者均符合中医腰腿痛病证诊断标准[2]；②所有均无严重肾脏、心脏、肺脏类等心脑血管疾病；③所有患者均知情并签订知情同意书；④所有患者均积极主动配合治疗。排除标准：①排除因重力外伤导致的腰腿痛患者；②排除妊娠期、哺乳期腰腿痛患者；③排除没有良好认知能力伴有精神疾病的患者。

1.3 治疗方法

对照组患者实施西药常规治疗，氯唑沙宗片(浙江亚太药业股份有限公司；国药准字：H33021687)3次/天，2片/次；布洛芬(中美天津史克制药有限公司；国药准字：H20140018)3次/天，0.2～0.4g/次。连续治疗28天。

观察组患者实施穴位指压推拿治疗，患者取仰卧位，推拿治疗医师取患者督脉、承山、委中、阿是穴、志室穴位，使用右手拇指对患者穴位轻轻按压，使用揉旋波动法对患者辅助推拿。将指力深透到患者深部组织中，其力度以患者忍受程度为准。每次推拿30min，连续治疗28天。

1.4 疗效判定标准[3-4]

观察两组患者治疗前后的疼痛情况，其疼痛标准使用VAS疼痛评分进行评定，最高分为10分，7～10分表示患者强烈疼痛，有疼痛难忍情况；4～6分为患者有腰腿痛症状，对睡眠质量造成一定影响，但患者尚能忍受；≤3分为轻微疼痛，不对患者日常生活造成影响。

两组患者的治疗效果分为显效、有效和无效。显效：患者经临床治疗后痛感显著消失，腰腿部功能基本恢复正常；有效：患者经临床治疗后病症部分好转，可进行日常活动；无效：患者经临床治疗后病症没有任何好转迹象甚至疼痛加重。总有效率=显效率+有效率。

1.5 统计学方法

2 结果

2.1 两组患者疼痛改善情况比较

观察并记录患者治疗前后的腰腿痛程度，观察组患者治疗后VAS评分为(3.24±1.36)分，对照组患者治疗后VAS评分为(5.24±2.36)分，观察组患者疼痛改善程度明显优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者疼痛改善情况比较 分)

2.2 两组患者临床疗效比较

经过治疗，观察组患者总有效率为96.7%，对照组患者总有效率为83.3%，两组患者总有效率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组患者临床疗效比较 [n(%)]

3 讨论

腰腿痛发病原因有多种，其中常见原因包括腰椎椎管狭窄、腰肌劳损、腰椎间盘突出等。有关研究认为，随着我国逐渐进入老龄化社会，该病发病率正呈逐渐上升趋势[5]。腰腿痛对患者的生活、日常行动、睡眠等造成了严重影响，同时还降低了患者的生活质量，给患者家庭带来沉重负担。因此使用有效治疗方式对患者及时康复有重要意义。

当前腰腿痛的治疗方式包括西医和中医。其中西医临床认为腰腿痛的主要原因是组织移位、病变以及组织压迫神经等。本研究中使用的西药治疗药物为氯唑沙宗片、布洛芬，其中氯唑沙宗片主要成分为氯唑沙宗，对慢性、急性肌肉酸痛、肌肉劳损以及因神经病变导致的肌肉痉挛中有一定效果；布洛芬为镇痛类药物，在临床中可用于治疗类风湿性关节炎、风湿性关节炎、骨关节炎以及神经炎等疾病。但本次研究发现，多数患者对此种药物有依赖作用，临床运用中部分患者出现腹痛、恶心等不良症状。

中医认为腰腿痛发病机制为寒邪凝滞，导致气血、经络不畅，最终形成经脉瘀阻[6]。中医临床治疗原则为舒经活血，本研究对患者进行穴位指压推拿，其中督脉是人体中各穴位的总汇穴位，可贯穿到人体中的百骸、四肢，对调节经络、气血有重要作用。委中穴位于人体的腘横纹中点中，分步在胫神经、股后皮神经、动静脉血管中，对臀部疼痛、膝盖疼痛、腰部疼痛以及坐骨神经痛有良好治疗作用。阿是穴在人体各个关节中均有存在，是临时腧穴，对由气血阻滞导致的疼痛有良好治疗效果。对诸穴综合指压推拿，有补足气血、疏通经脉、缓解疼痛的良好效果[7]。

本次研究发现，观察组患者VAS评分为(3.24±1.36)分，对照组为(5.24±2.36)分；观察组患者治疗总有效率为96.7%，对照组为83.3%。两组患者VAS评分及总有效率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。

综上所述，采用穴位指压推拿术治疗腰腿痛可有效缓解患者疼痛症状，对促进患者及时康复有重要意义，值得临床推广应用。

[1] 邱东升,张运红.针刺电针拔罐加TDP照射治疗腰腿痛44例临床分析[J].针灸临床杂志,2013(12):6-7.

[2] 骆文,师瑞华.师瑞华主任医师臀部3线理筋法治疗腰腿痛的经验[J].中国中医急症,2013,22(6):938-940.

[3] 朱辉媚.综合护理针灸、推拿、拔罐联合西药治疗腰腿痛[J].实用中医内科杂志,2013,27(2):149-150.

[4] 陈权韩,马志杰,吴晓鹏.中医药治疗产后腰痛的研究进展[J].中国中医骨伤科杂志,2014,22(10):73-74.

[5] 额尔敦,宝乐尔,南郎才让.蒙药医结合牵引、熏蒸、推拿、激光治疗腰腿痛疾病的临床总结[J].中医临床研究,2014,36(35):38-40.

[6] 龙伟.独活寄生汤配合针灸理疗治疗腰腿痛150例的临床观察[J].中外医疗,2012,31(18):122.

[7] 倪力军,张强祖,朱立中,等.腰痛宁胶囊治疗腰腿痛、腰肌劳损和风湿性关节炎临床研究的Meta分析[J].中成药,2012,34(9):1653-1660.

(责任编辑：魏 晓)

2015-05-28

陈利民(1976-)，男，江苏省如皋市中医院主治中医师，研究方向为中医推拿。

R244.1

A

1673-2197(2015)19-0093-02

10.11954/ytctyy.201519040