崔 红，朱 萍

临终关怀和姑息治疗旨在为终末期患者及其家庭提供医疗、情感和精神上的帮助。专家推荐3个月的临终关怀期能使患者和家属从中充分受益［1］。尽管此项措施有公认的好处，但是，越来越多的临终关怀机构有明显缩短关怀期的趋势。2009年临终关怀期的平均时间为21.1 d，2012年则减少为19.7 d。目前，关于终末期妇科肿瘤患者临终关怀的数据十分有限。一项关于妇科肿瘤患者的回顾性研究发现，为缓解症状或延长生命，未接受临终关怀的患者在生命的最后4周内接受内科或外科治疗的次数是接受临终关怀者2倍之多［2］。有研究者发现死于1995—1997年的患者比死于1992—1994年者更早开展临终关怀［3］。近期的文献资料表明，在疾病的发展过程中，对于临终关怀开始时间还是太晚［4］。其障碍来自于多个方面，包括患者／家庭和医师的因素，如患者和／或家庭对生命终末期的心理准备不足，以及医师缺乏相应的知识经验，导致开始提供临终关怀和转诊到临终关怀医院的时机不恰当［5，6］。

本文目的：①描述笔者所在医院终末期妇科肿瘤患者的临终关怀开展情况；②总结这些患者在生命最后6个月的特点；③确立临终关怀实施方面需改进的地方。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组225例。 年龄19～88岁，平均63.6岁。其中卵巢癌122例占54.2%，子宫内膜癌45例占20.0%，宫颈癌24例占10.6%，输卵管肿瘤18例占8.5%，其他16例占7.1%。1期34例占15.1%，2期21例占9.3%，3期133例占59.1%，4期37例占16.4%。初次诊断时有59.1%位于肿瘤第Ⅲ期。研究对象为2008—2010年在解放军401医院就诊而最终病死的妇科恶性肿瘤患者。……