白崇峰，王 云，范韶伟，罗 强，黎 涛

连枷胸是一种严重的胸部创伤，其死亡率高达10%～20%［1］，近年来多主张手术内固定治疗［2］。盐酸氨溴索是一种黏液溶解剂，具有促进呼吸道分泌物排出，改善呼吸功能的作用，广泛应用于胸外科围术期。本研究通过对连枷胸围术期患者应用盐酸氨溴索，观察其疗效，并分析其在连枷胸围术期的肺保护作用。

1 资料与方法

1．1 一般资料 选择2012年1月—2013年12月笔者所在医院收治的接受手术内固定治疗的连枷胸患者72例。男47例，女25例；年龄20～72岁，平均（42．03±13．36）岁。其中交通伤 46 例，高处坠落伤12例，机器挤压伤9例，重物砸伤5例。单侧连枷胸者56例，双侧连枷胸者16例。72例均为闭合性损伤，全部合并气胸、血胸或血气胸；同时合并肺挫伤者70例，心包积液者2例，胸腹联合伤（包括肝、脾、肾、胃、小肠、后腹膜损伤及膈疝）者17例，颅脑损伤者14例，其他如胸骨骨折者7例，锁骨骨折者19例，肩胛骨折者16例，脊椎骨折者15例伴截瘫4例，骨盆、四肢骨折者39例，入院时出现失血性休克28例。72例患者随机分成研究组和对照组，每组36例，两组在伤情、年龄、性别、手术方式、手术时间差异无统计学意义，具有可比性（表1）。

表1 72例患者的一般资料

本研究经笔者所在医院伦理委员会批准，所有患者在纳入前均取得本人及其家属知情同意。

1．2 治疗方法 所有患者入院后均按胸部外伤常规处理，予吸氧、胸带固定、抗休克等治疗，根据具体情况决定是否予胸腔闭式引流术，有合并伤者请专科会诊给予相应治疗。除部分合并腹腔脏器损伤及四肢开放性骨折需行急诊手术治疗外，其余患者均在生命体征稳定后进行内固定治疗。……