白 熙，孙倩美



结构脂肪乳在高龄胃肠道肿瘤术后患者肠外营养的应用

白 熙，孙倩美*

（首都医科大学附属北京朝阳医院综合科，北京 100020）

探讨结构脂肪乳在高龄胃肠道肿瘤术后患者肠外营养的应用。选择2012年1月至2014年10月在北京朝阳医院老年病房住院的经病理证实为胃肠道肿瘤的高龄术后患者68例，随机分为结构脂肪乳组（STG组）35例，对照组（MCT/LCT组）33例，分别给予肠外营养支持治疗。监测两组患者营养指标、脂代谢、糖代谢指标、肝酶、胆红素、超敏C反应蛋白（hs-CRP）及免疫指标变化。术前及术后治疗前，两组患者上述指标间差异均无统计学意义（＞0.05）。进行6d等氮、等热量肠外营养支持治疗后，两组的TP、ALB、TC及STG组的PAB、MCT/LCT组的LDL-C显著高于治疗前（＜0.05）。STG组营养指标显著高于MCT/LCT组同期水平（＜0.05）；STG组TC、LDL-C显著低于MCT/LCT组同期水平（＜0.05）。治疗3d后，STG组hs-CRP较治疗前显著降低（＜0.05），且下降程度大于MCT/LCT组（＜0.05）。治疗6d后，两组CD3+、CD4+均较治疗前明显升高（＜0.05）；STG组CD3+、CD4+及CD4+/CD8+比值显著高于MCT/LCT组（＜0.05）。治疗后两组糖代谢指标、肝酶、胆红素差异无统计学意义（＞0.05）。结构脂肪乳对于胃肠道肿瘤术后高龄老年患者，在促进蛋白合成、维持血脂稳定、改善炎症反应及免疫抑制方面优于常规MCT/LCT，临床应用安全性较高。

老年人；脂肪乳剂，静脉注射用；胃肠外营养；胃肠肿瘤；T淋巴细胞亚群

高龄老人罹患胃肠道肿瘤，营养状况及免疫功能进一步下降。脂肪乳作为肠外营养治疗中的重要组分，参与供能并影响免疫功能。脂肪乳包括：长链甘油三酯（long-chain triglycerides，LCT）及中链甘油三酯（medium-chain triglycerides，MCT）。由于二者配比不同，临床存在不同剂型。……