杨 静，刘智慧，赵国利，路桂军，孙永海

老年患者带状疱疹后遗痛的临床特点和综合治疗

杨 静，刘智慧，赵国利，路桂军，孙永海*

（解放军总医院麻醉手术中心疼痛治疗科，北京 100853）

分析老年带状疱疹后遗痛（PHN）患者的临床发病特点，总结其综合治疗方法和预后。回顾性分析2013年1月至2014年12月期间于解放军总医院麻醉手术中心疼痛治疗科就诊的带状疱疹后遗痛患者的个人资料、临床特点、治疗和预后等资料。共纳入39例带状疱疹后遗痛患者，男性26例，女性13例，年龄（71.3±8.3）岁，＞60岁患者33例。皮损及疼痛区域以胸肋及腰背部最多（74.4%）。入院时视觉模拟评分（VAS）为（6.9±0.8）分。经系统药物联合神经阻滞等综合治疗后，39例患者出院时VAS降至（2.9±0.7）分。长期随访发现分别有21%和56%的患者获得≥90%和≥50%的疼痛缓解。老年人为PHN的高危人群，药物联合神经阻滞的综合治疗对老年PHN患者具有良好疗效。

老年人；神经痛，带状疱疹后；治疗；预后

带状疱疹是由于潜伏在感觉神经节的水痘−带状疱疹病毒被激活后造成的，由于周围神经损伤导致受累神经支配区的皮肤损伤和剧烈疼痛。带状疱疹后遗痛（postherpetic neuralgia，PHN）是带状疱疹最常见的慢性并发症，通常被定义为皮疹消退后仍持续≥1～3个月的顽固性神经病理性疼痛，常表现为皮损区的烧灼样、电击样、刀割样及针刺样疼痛，并常伴有失眠、抑郁、烦躁等精神症状，严重影响患者作为个体人和社会人的生活质量和身心健康[1]。带状疱疹和带状疱疹后遗痛的发生率均随年龄的增高而上升，＞50岁人群中的患病率明显上升，＞90岁的人群可高达11‰[2]。……