李红琏，尹 雪，贾俊栋，岳卫东



皮质下缺血性血管病影像学特点与老年人认知功能相关性研究

李红琏，尹 雪，贾俊栋，岳卫东*

（哈尔滨医科大学附属第二医院神经内科四病房，哈尔滨 150086）

研究皮质下缺血性血管病影像学特点与老年人认知功能的相关性。收集2014年9月至2015年1月哈尔滨医科大学附属第二医院神经内科住院部99例皮质下缺血性血管病患者的临床资料，分析头部磁共振成像（MRI）的检查结果，根据基底节和丘脑区腔隙性脑梗死（LI）数目及脑白质病变（WML）患者的胆碱能通路高信号评分量表（CHIPS）的评分进行分组；采用蒙特利尔认知功能评估量表（MoCA，北京版）和阿尔茨海默病评定量表认知分量表（ADAS-Cog）作为认知评估工具，分析WML和LI病变程度与认知功能障碍是否存在相关性。根据MoCA和ADAS-Cog评分，LI和WML的中度组与轻度组比较认知功能均没有受到影响（＞0.05）；重度组与轻度组比较，认知功能障碍均显著受到影响（＜0.05）。基底节和丘脑区多发性LI数目＜7时，轻、中度WML组与对照组相比，认知功能没有受到影响（＞0.05）；基底节和丘脑区多发性LI数目≥7时，轻中度WML组与对照组相比认知功能显著受到影响（＜0.05）。严重WML或基底节和丘脑区多发性LI可引起认知功能下降；轻、中度WML同时伴有基底节和丘脑区多发性LI的老年人认知功能也会下降。

老年人；皮质下缺血性血管病；认知功能；脑白质病变；腔隙性脑梗死

皮质下缺血性血管病（subcortical ischemic vascular disease，SIVD）由颅内小血管病变所引起，是引起血管性认知功能障碍的主要原因。该病的晚期可发展为血管性痴呆，其影像学特点为广泛的脑白质病变（white matter lesion，WML）和多发性腔隙性脑梗死（lacunar infarction，LI）[1]。……