程东群，李 华，李 栋



舒芬太尼复合丙泊酚用于老年患者胃镜检查术不同给药方法的比较研究

程东群1，李 华2，李 栋3

（上海市徐汇区大华医院：1麻醉科，3消化科，上海 200237；2苏州大学附属第二医院麻醉科，苏州 215004）

探讨舒芬太尼复合丙泊酚用于老年患者胃镜检查术的最佳给药速度和给药时点，以提供安全有效的麻醉。择期拟行胃镜检查术、美国麻醉师协会（ASA）Ⅰ～Ⅲ级、年龄70～86岁的老年患者90例，根据给药速度（V）和给药时点随机分为3组（每组各30例），V1组、V2组和V3组。舒芬太尼和丙泊酚的浓度分别为1mg/L和10g/L。V1、V2组分别以1ml/10s、1ml/8s的速度静脉注射舒芬太尼0.1μg/kg 2min后，注射丙泊酚1mg/kg，睫毛反射消失后30s，再以各自速度注射丙泊酚10～20mg；V3组以1ml/5s的速度静脉注射舒芬太尼0.1μg/kg后立即注射丙泊酚1mg/kg，待睫毛反射消失即行胃镜检查术，术中若患者出现体动反应，予丙泊酚10～20mg/次静注。观察3组患者给药前（T1）、给药后2min（T2）、胃镜检查结束时（T3）、胃镜检查结束后10min（T4）的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）、麻醉诱导时间、丙泊酚用量、苏醒时间、体动反应及呼吸抑制的发生率。3组患者ASA分级、年龄、性别、体质量、手术时间、离室时间差异无统计学意义（＞0.05）；T2时点的MAP、HR、SpO2，V1、V2组患者高于V3组患者；各组患者T2时点MAP、HR、SpO2低于T1、T3、T4时点的值；与V3组相比，V1、V2组麻醉诱导时间长（＜0.05），丙泊酚用量少，苏醒时间短（＜0.05），呼吸抑制和体动反应发生率低（＜0.05）。V1和V2组患者间各指标差异无统计学意义（＜0.05）。以1ml/8～10s的速度静脉推注舒芬太尼后等待2min，再以同速注射丙泊酚，睫毛反射消失后30s追加丙泊酚10～20mg可为老年患者胃镜检查术提供安全、有效的麻醉。……