朱 珍，祝超瑜，高清歌，徐 立，喻 晶，蒋伏松，魏 丽



尿L-FABP与2型糖尿病患者肾功能变化的纵向研究

朱 珍，祝超瑜，高清歌，徐 立，喻 晶，蒋伏松，魏 丽*

（上海市交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科，上海 201306）

尿肝脏型脂肪酸结合蛋白（L-FABP）是早期预测急性和慢性肾功能损伤的优良生物学标志物。本项研究旨在前瞻性地探讨尿L-FABP水平预测2型糖尿病患者肾病进展及估算的肾小球滤过率（eGFR）下降率的价值。对2010年1月至2012年6月于我院内分泌科住院的288名2型糖尿病患者进行分组（正常尿白蛋白组、微量尿白蛋白组、大量尿白蛋白组）并随访2年，测定各组随访前后尿L-FABP水平、尿白蛋白排泄率（UAER）和eGFR。随着研究的进展，微量尿白蛋白组和大量尿白蛋白组随访后的L-FABP水平均高于随访前水平（＜0.05），而仅大量白蛋白尿组随访后的UAER高于随访前水平（＜0.05）。Pearson线性相关分析结果显示：随访前，大量尿白蛋白组和微量尿白蛋白组的尿L-FABP水平与UAER均呈显著正相关（分别为＝0.573，＝0.219；＜0.05）；随访后，大量尿白蛋白组和微量尿白蛋白组的尿L-FABP水平亦均与UAER呈显著正相关（分别为＝0.689，＝0.203；＜0.05）。多元逐步回归分析结果提示，随访前和随访后大量尿白蛋白组尿L-FABP水平与eGFR变化率显著相关（分别为＝-0.397，＝-4.376；＝-0.455，＝-4.854；＜0.05）；随访前和随访后微量尿白蛋白组的尿L-FABP水平与eGFR变化率亦显著相关（分别为＝-0.327，＝-2.987；＝-0.378，＝-4.298；＜0.05）。尿L-FABP水平与糖尿病患者的肾功能相关，动态监测尿L-FABP可早期预测2型糖尿病肾病的进展。尿L-FABP可能早期独立预测2型糖尿病肾病患者的eGFR下降情况。

糖尿病肾病；肝脏型脂肪酸结合蛋白；尿白蛋白排泄率；……