张 殷，徐 勇*，王 晶，穆 洋，刘俊松，智 光，王 平，刘先霞*



踝臂指数联合颈动脉斑块积分对老年人冠状动脉病变的预测分析

张 殷1，徐 勇1*，王 晶1，穆 洋1，刘俊松1，智 光1，王 平2，刘先霞2*

（1解放军总医院心内科，北京 100853；2海南省农垦总医院心内科，海口 570100）

探讨踝臂指数（ABI）联合颈动脉斑块积分（Crouse积分）对老年人冠状动脉病变的判定价值。选择2013年11月1日至2014年4月30日在解放军总医院心内科住院并首次行冠状动脉造影的153例老年患者（＞60岁），收集其ABI及颈动脉斑块Crouse积分的数值，根据冠状动脉造影的病变血管数量把患者分成冠状动脉正常组（0组）、单支病变组（1组）、双支病变组（2组）及多支病变组（3组）；再根据冠状动脉病变狭窄程度（Gessini积分）分为冠状动脉严重病变组和非严重病变组。ABI在0组、1组、2组均与3组有统计学差异，Crouse积分在0组与2组、3组有统计学差异；分别对Crouse积分、ABI和冠状动脉病变血管数进行相关性分析，采用Spearman分析，在置信度（双侧）为0.01时，相关性是显著的，相关系数分别为0.484和-0.491；以ABI≤0.9为截断值，其预测冠状动脉严重病变的敏感性为24%，特异性为96.1%，以Crouse积分≥1.9为截断值，其预测冠状动脉严重病变的敏感度为76%，特异度为21.4%。ABI、颈动脉Crouse积分的水平变化与冠状动脉的病变程度密切相关。对于冠状动脉是否存在严重病变，二者联合检测具有更高的预测价值。

冠状动脉病变；踝臂指数；斑块, 动脉粥样硬化；联合检测

心血管疾病已经成为我国人口死亡的第二大原因。冠状动脉造影是冠心病诊断的金标准，但是有创伤性而且价格昂贵，不适合大规模人群筛选及随访。……