肖 进，邓修民，钟腾猛

(百色市人民医院普外科，广西 百色 533100)

规则性肝切除与非规则性肝切除术后肝癌肝内复发情况比较

肖 进，邓修民，钟腾猛

(百色市人民医院普外科，广西 百色 533100)

目的 对比规则性肝切除与非规则性肝切除术后肝癌肝内复发情况。方法选取我科2007-2012年行肝切除术治疗原发性肝癌的患者共120例，按照术式分为规则性肝切除组和非规则性肝切除组各60例。比较两组患者的一般手术情况、术后6个月肝功能和术后1年复发率、生存率。结果规则肝切除组的切除肿瘤直径、切除肝脏体积、术中出血量、输血量、切除肝段数目显著高于非规则肝切除组(P＜0.01)。规则肝切除组术后6个月的血清白蛋白(ALB)显著高于非规则肝切除组，总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)和直接胆红素(DBIL)显著低于非规则肝切除组(P＜0.01)。规则肝切除组术后1年复发率显著低于非规则肝切除组，术后1年无瘤生存率和总生存率显著高于非规则肝切除组(P＜0.05)。结论规则性肝切除虽然手术损伤较大，但切除肿瘤范围大，术后肝功能恢复好，复发率低，适合临床应用。

规则性肝切除；非规则性肝切除；原发性肝癌；肝内复发；临床疗效

肝癌作为我国比较常见的恶性肿瘤之一，其发病的主要原因有长期肝炎病史、家族遗传、寄生虫感染以及长期使用含有黄曲霉的食物等[1]。肝切除术作为原发性肝癌的首选治疗方式，在对患者行规则性肝脏切除还是非规则性肝脏切除上存在一定争议[2]。规则性肝脏切除术按照人体肝脏的自身解剖结构按照肝段及肝叶为单位进行切除，非规则性肝脏切除术则是按照肝脏肿瘤的位置忽略肝脏内部结构进行切除[3]。……