胡亚男 吴轶 吴俊 许剑安 俞佳杰 高怡文 陈奕 盛悦

（复旦大学附属中山医院药剂科 上海 200032）

我院是一家集医疗、教学、科研于一体的三级甲等综合性医院，每年都会有大批实行生在我院进行实习。而住院药房作为医院的重要部门，如何做好实习生的带教工作，责任十分重大。笔者作为实习生的主要，以不断优化药学人员的带教质量为目标，开展理论培训和操作实践指导相结合的方法，提高实习生综合能力，本文做出小结如下。

1 方法

1.1 制定带教计划

确定带教老师：带教老师是实习生的引路人，其一言一行、职业操守、工作态度都对实习生起到言传身教的作用[1]，因此要选择责任心强，专业知识扎实，业务水平优秀且具备药师以上资格的人员担任带教，设立总带教老师，成立带教团队。

制定带教计划：对大专、本科、研究生等不同层次的实习生制定科学、合理的培训计划，结合多媒体实行针对性带教，具体计划分类如下：

1） 关于药房调剂工作要求。三类实习生都必须掌握以下3点：① 掌握处方审核与调剂、盘点等；② 掌握各项规章制度、技术操作规程及防错流程；③ 掌握各类仪器的操作和保养。

2） 关于药房管理工作要求。三类实习生同样需要掌握：① 掌握药品调剂、药品管理、处方管理方法；② 掌握特殊药品、贵重药品及其他药品、制剂的管理工作。

3） 关于药学服务要求。本科生与研究生需掌握：①处方审核及点评方法；② 安全用药指导和药学咨询方法；③ 医患沟通技巧。大专生要求相对较低，了解收集药物不良反应报告及安全用药指导方法即可。

4） 关于实习结束后的考核要求。对于研究生，在实习结束后，必须完成1篇出科论文，并通过出科理论考试；对于本科生及大专生，实习结束后要求通过出科理论考试及操作技能考试。

增加与实习生的沟通是提高带教质量的一个途径。为了让实习生更快融入新的环境，要求带教老师必须热情认真地对待每位实习生，仔细耐心地讲解，并关心他们的工作学习情况，使他们尽快熟悉住院药房的工作，为以后的工作打下基础。新入本部门实习即发放《住院药房实习人员问卷调查表》，请每位实习生在实习过程中关注问卷问题，在实习结束时填写并上交。通过这份调查，我们能及时了解实习生的工作和学习需求，以及带教工作的不足之处、工作流程上的欠缺，并获得建议，这样的良好互动得到的是双向学习与提高。

1.2 规范带教方法

1.2.1 进行实习前的教育指导

带教老师向实习生介绍住院药房环境,包括住院药房的人员、工作区域分布、仪器设备情况等，减少实习生对药房的陌生感[2]。另外，讲解住院药房的规章制度，组织学习《住院药房实习生应知应会》，介绍住院药房工作流程和各项规章制度，加强实习生的责任感。

1.2.2 实行“一对一”带教[3]

调配前，带教老师须先向实习生详细讲解住院药房的调配要求，并亲自示范整个调配过程。实习生须在带教老师的指导下进行药品的调配工作，以确保操作规范。

1） 加强监督指导，确保药品质量，杜绝差错发生。

2） 调配过程中，严格按照“四查十对”要求[4]，带教老师须反复详细讲解调配注意事项：高危A类药品要做标示，比如10%氯化钾注射液、胰岛素注射液等；避光药品使用避光袋，如硝普钠、维生素K1等；冷藏药品放入冷藏袋后转运到各病区；出院带药有冷藏药品的，贴“需冷藏保存”警示标示（以提醒患者）；易碎、贵重等针剂要单独针剂袋包装；调配拆零药片须仔细核对药品信息，并请带教老师检查待分装药品，经老师签字确认后，方可分装调配；易混淆药品分装要领等。

3） 调配完毕的药品，严格执行双人核对制度，保证药品安全。

4） 开展小课培训，理论联系实践，不断提高实习生的业务水平。

5） 建立部门微信服务系统，专供实习生学习使用。利用微信平台向轮转的实习生介绍本部门的基本工作流程和操作规范，便于每位实习生随时随地学习，平台推送的信息内容包括日常工作安排、药品常规管理、药品调剂注意事项、特殊药品管理、差错和损坏管理、废弃物管理、新药管理、实库存管理注意事项以及其他注意事项。设立平台管理员，及时发布新的消息，接受反馈并做出相应回答。

1.3 考核方案

1） 操作考核。根据配方要求和各项规章制度制定考核标准，重点考核调配是否规范、动作是否娴熟、工作流程是否熟悉、有无差错、对调配中遇到的问题应急处理是否正确，全过程实行一对一考核，然后由带教老师进行评分。

2） 理论考核。建立上机考核系统，依据培训内容、住院药房应知应会建立题库，每次考核由计算机随机抽取进行上机考，当场得出考核成绩。

1.4 实习小结

实习结束前，学生书写实习小结，总结实习阶段的收获与进步，同时回复《住院药房实习人员问卷调查表》，带教老师结合实习生的考核成绩和平时工作情况对该学生进行评定。

2 结果

通过有效的规划、交流、培训、指导与考核，结合信息化的支持，使住院药房的带教实力得到了显著提升，实习生的理论、操作能力有了明显提高，实习人员的问卷反馈全部优良。此次带教方案优化，体会到带教工作意义责任重大，这是我院培养高素质人才的第一步，也是实习生走向工作岗位的第一步，通过新的带教方法实践，让实习生的业务水平和职业素质都有所提高，培养他们独当一面的能力，帮助实习生尽快胜任药剂师的工作是每位带教老师应尽的职责，我们的带教工作也将在实践中与时俱进，不断完善。

[1] 侯景英. 住院药房新员工入职带教体会[J]. 中国当代医药,2012, 19(10): 156-157.

[2] 毛丽珍, 齐明. 医院药房实习生带教实践和体会[J]. 黑龙江医药, 2009, 22(4): 507-508.

[3] 任结梅, 范丽霞, 张俊红. PDCA循环管理法在门诊药房带教中的应用[J]. 中国中医药, 2013, 11(17): 94-95.

[4] 张荣强. 医院药房实习生带教工作探讨[J]. 安徽卫生职业技术学院学报, 2009, 8(6): 97-98.