不同分子分型乳腺癌TOPⅡα表达与新辅助化疗疗效的相关性

杨良权1，周东光1，娄欢欢2，李光辉1

(1秦皇岛市妇幼保健院，河北秦皇岛066000；2秦皇岛市开发区医院)

摘要：目的观察不同分子分型乳腺癌DNA拓扑异构酶Ⅱα(TOPⅡα)表达与新辅助化疗疗效的相关性。方法化疗前经巴德针穿刺活检病理检查证实为乳腺癌的女性患者共141例，分子分型为Luminal A型28例、Luminal B型19例、三阴性型28例、Luminal B-like型35例、Her-2表达型31例，其乳腺癌组织中TOPⅡα表达阳性和阴性者分别为10例和18例、8例和11例、20例和8例、23例和12例、24例和7例。术前所有患者接受并完成新辅助化疗，评定化疗疗效，分析各型乳腺癌的疗效与TOPⅡα表达的关系。结果Luminal A型、Luminal B型、三阴性型、Luminal B-like型、Her-2表达型患者中TOPⅡα表达阳性和阴性者的化疗有效率分别为60.0%(6/10)和55.6%(10/18)、62.5%(5/8)和54.5%(6/11)、90.0%(18/20)和87.5(7/8)、91.3%(21/23)和50.0%(6/12)、95.5%(23/24)和42.9%(3/7)；在Luminal B-like型、Her-2表达型乳腺癌中，TOPⅡα表达阳性和阴性者的化疗有效率相比，分别为P<0.05、P<0.01；Luminal A型、Luminal B型、三阴性型乳腺癌中，TOPⅡα表达阳性和阴性者的化疗有效率相比，P均>0.05。结论 在分子分型为Luminal B-like型、Her-2表达型乳腺癌中，TopⅡα阳性表达者新辅助化疗的有效率高于TopⅡα阴性者，TopⅡα阳性表达可作为预测Luminal B-like型、Her-2表达型乳腺癌新辅助化疗疗效的指标。

关键词：乳腺肿瘤；乳腺癌；乳腺癌分子分型;DNA拓扑异构酶Ⅱα；新辅助化疗；多药耐药

doi：10.3969/j.issn.1002-266X.2015.43.030

中图分类号：R737.9文献标志码：B

doi[4] Lare S , Arnould L , Apetoh L, et al. Pathologic complete response to neoadjuvant chemotherapy of breast carcinoma is associated with the disappearance of tumor-infiltrating foxp3+ regulatory T cells [J]. Clin Cancer Res, 2008,14(8):2413-2420.

收稿日期：(2015-07-22)

随着分子生物学的发展，以肿瘤分子表达差异为基础的乳腺癌分子分型对于解决肿瘤的异质性、分期的合理性、预后判断的准确性及乳腺癌的个体化治疗等问题将有重要意义。20世纪70年代开始的乳腺癌新辅助化疗，目的是降低肿瘤分期以提高手术的切除率和保乳手术率，同时可以了解化疗药物的敏感性[1～3]。……