TACE联合自身免疫细胞局部动脉灌注治疗宫颈癌临床观察

沈国鑫1，庾君毅1，朱月华2，刘军权2，史跃2

(1中国人民解放军第98医院，浙江湖州313000；2中国人民解放军第97医院)

摘要：目的观察术前经皮子宫动脉灌注化疗栓塞(TACE)联合自身免疫细胞局部动脉灌注治疗宫颈癌的临床疗效。方法确诊为Ⅰb2期～Ⅱb期的宫颈癌患者65例。治疗组32例，术前采用Seldinger技术经皮穿刺置管，将导管超选择至子宫动脉，行双侧子宫动脉TACE术，TACE术后1～2周采用同样方法经双侧子宫动脉灌注自身免疫细胞[分离患者外周血单个核细胞(PBMC)，体外诱导培养树突状细胞(DC)、细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)，即自身免疫细胞]；对照组33例，术前接受静脉化疗。两组分别于上述治疗结束后第10～14天评价疗效(近期疗效)，并行宫颈癌根治术，术后进行组织学评价。分别于治疗前1天及治疗结束后第7天检测两组患者外周血T淋巴细胞亚群。结果治疗组近期显效率为53.13%(17/32)、有效率为84.38%(27/32)，对照组分别为45.45%(13/33)、73.73%(24/33)，两组相比，P>0.05。治疗组组织学完全缓解率为78.13%(25/32)，对照组为39.39%(13/33)，两组相比，P<0.01。对照组治疗后T淋巴细胞亚群比例较治疗前降低，治疗组治疗后T淋巴细胞亚群比例较治疗前显著升高，各组治疗前后及两组治疗后相比，P均<0.01。结论 术前TACE联合自身免疫细胞局部动脉灌注治疗宫颈癌近期疗效明显，提高肿瘤的组织学完全缓解率，改善患者的细胞免疫功能。

关键词：宫颈肿瘤；宫颈癌；子宫动脉灌注化疗栓塞术；免疫细胞；自身免疫细胞局部动脉灌注疗法

doi：10.3969/j.issn.1002-266X.2015.43.026

中图分类号：R737.3文献标志码：B

基金项目：南京军区医学科技创新课题(11MA040)。

收稿日期：(2015-06-28)

通信作者：朱月华

近年来，随着新的化疗药物的不断出现，以及给药方案、给药途径的改进，化疗对宫颈癌的疗效逐渐得到肯定[1]。目前，新辅助化疗(NACT)已广泛用于宫颈癌的术前化疗，因其能够缩小肿瘤体积、减轻肿瘤的宫旁浸润、清除或抑制亚临床转移灶、降低肿瘤细胞的活力、改善手术质量、提高后续治疗效果而备受关注。N……