有输卵管妊娠史不孕患者体外受精-胚胎移植后再发输卵管妊娠观察

林继慧，祁秀娟，刘霞，王静远，吕映频

(青岛大学医学院附属医院，山东青岛266061)

摘要：目的探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)后输卵管妊娠情况与既往输卵管妊娠史及其治疗方式的关系。方法第1次接受辅助生殖治疗的不孕患者409例，其中有输卵管妊娠史者98例(观察组：本次IVF-ET前输卵管妊娠处理方式分别为保守治疗、输卵管开窗术、输卵管切除术、输卵管结扎术)、无输卵管妊娠史者311例(对照组)，对比观察分析两组的妊娠结局。结果观察组有11例发生输卵管妊娠，输卵管妊娠率为11.22%(11/98)；对照组有11例发生输卵管妊娠，输卵管妊娠率为3.54%(11/311)；两组输卵管妊娠率相比，χ2=7.208，P<0.05。观察组98例患者本次IVF-ET前输卵管妊娠处理方式分别为保守治疗11例、输卵管开窗术42例、输卵管切除术38例、输卵管结扎术7例，本次IVF-ET后再次发生输卵管妊娠者分别为1、7、2、1例，组间相比，χ2=2.720，P>0.05。结论 在进行IVF-ET治疗时，输卵管妊娠史增加了再发输卵管妊娠的风险，但既往输卵管妊娠的治疗方式与IVF-ET后再次输卵管妊娠的发生无相关性。

关键词：不孕；体外受精；胚胎移植；异位妊娠；输卵管妊娠；再发输卵管妊娠

doi：10.3969/j.issn.1002-266X.2015.43.015

中图分类号：R714.22文献标志码：B

收稿日期：(2015-07-06)

通信作者：祁秀娟

自然妊娠中异位妊娠发病率约为1%，其中输卵管妊娠最常见[1]。如何对有生育要求的输卵管妊娠患者进行及时恰当的治疗，使其保留生殖能力，是不可忽视的问题。盆腔炎性疾病及输卵管病变是异位妊娠的重要原因，异位妊娠的主要治疗方式有药物治疗、保守性手术及根治性手术。文献[2～4]报道，接受上述三种治疗的异位妊娠患者自然妊娠中再发异位妊娠率的差异无统计学意义。……