王 慧，段培蓓

(南京中医药大学附属医院，1.儿科;2.护理部，江苏 南京，210029)

阿奇霉素是一种大环内酯类抗生素，临床中广泛应用于微生物所致的皮肤软组织与呼吸道感染中，是儿童肺炎支原体、衣原体感染、非典型肺炎的首选药物［1］，其中支原体肺炎发生率约占非细菌性肺炎的30%以上，也占儿童呼吸道感染的30%以上［2－3］。阿奇霉素因其半衰期长、抗菌谱更广泛、能对多种病菌进行抑制等优势［4－5］，在临床应用广泛。然而，阿奇霉素也有着较多的不良反应，最常见的是消化系统损害，消化系统不良反应占总不良反应的28%～43%［6－7］。阿奇霉素致儿童消化道反应的发生不仅导致患儿身心痛苦、家长情绪焦虑，严重者更可导致治疗中断，病程延长，影响疾病预后。为更有效地防治阿奇霉素静滴致儿童消化道不良反应，现分析国内外有关阿奇霉素静滴致儿童消化道反应的治疗及护理进行综述如下。

1 主要临床表现及原因

1.1 主要临床表现

儿童静滴阿奇霉素致消化道不良反应的主要表现为腹痛、恶心、呕吐、腹泻、上腹不适、食欲下降、精神差等［8］;婴幼儿及无法进行言语表达的患儿，表现为面部潮红、哭闹不安、拒食、拒乳，少数患儿会出现喘息，重者引起呼吸衰竭［9］。严重的消化道不良反应可导致患儿误吸、水电解质平衡紊乱、免疫力下降、家长情绪紧张，重者会中断治疗，导致病程延长，影响疾病的治疗效果及预后。

1.2 原因

目前关于阿奇霉素引起胃肠道反应的机制研究尚不完全清楚。……